追踪•新进展•乳腺癌
激素受体阳性、HER2低表达/超低表达转移性乳腺癌 德曲妥珠单抗可作为有效治疗之选
美国加州大学洛杉矶分校Bardia等报告的研究数据，支持德曲妥珠单抗（T-DXd）作为接受过≥1线内分泌治疗的激素受体阳性、HER2低表达/超低表达转移性乳腺癌患者的广泛有效治疗方案，且其疗效与既往一线内分泌联合CDK4/6抑制剂治疗的至进展时间（TTP）、内分泌抵抗状态或疾病负荷均无关。（Ann Oncol. 2026年3月2日在线版）在DESTINY-Breast06研究中，与医生选择的化疗（TPC）相比，T-DXd改善了激素受体阳性、HER2低表达/超低表达转移…
2026-04-07
HER2阳性乳腺癌和三阴性乳腺癌 ctDNA检测可指导治疗
美国华盛顿大学弗雷德·哈钦森癌症中心Hunter等报告的PREDICT研究结果显示，在人表皮生长因子受体2（HER2）阳性乳腺癌和三阴性乳腺癌（TNBC）患者中，新辅助治疗后的循环肿瘤DNA（ctDNA）不能区分病理完全缓解（pCR）与非pCR。然而，ctDNA提供了显著更优的预后分层，可识别出预后极佳和风险极高的患者。这些发现支持基于ctDNA指导的治疗降阶梯和升阶梯策略。（J Clin Oncol. 2026年3月10日在线版）Ⅱ/Ⅲ期HER2阳性乳腺癌或TNBC患者常…
2026-04-07
激素受体阳性/HER2阴性/PIK3CA野生型晚期乳腺癌 gedatolisib联合氟维司群加或不加哌柏西利治疗均获益
美国华盛顿大学弗雷德·哈钦森癌症研究中心Hurvitz等报告的VIKTORIA-1试验结果显示，在氟维司群基础上加用gedatolisib联合或不联合哌柏西利，均可显著降低激素受体阳性/HER2阴性、PIK3CA野生型晚期乳腺癌患者的疾病进展或死亡风险。（J Clin Oncol. 2026年3月9日在线版）gedatolisib可强效靶向所有四种Ⅰ类PI3K亚型及mTORC1和mTORC2，从而全面阻断PI3K/AKT/mTOR通路，并在联合哌柏西利和氟维司群的早期临床试验中显示出引人注目的活…
2026-04-07追踪•新进展•胸部肿瘤
复发性小细胞肺癌 芦比替定联合伊立替康或值得进一步验证
西班牙研究者Ponce等报告，芦比替定（lurbinectedin）联合伊立替康治疗可增加DNA损伤和诱导凋亡，从而提高体内外的抗肿瘤疗效。早期临床数据显示该联合方案在复发性小细胞肺癌（SCLC）中具有良好的抗肿瘤活性和可预测的安全性。该适应证的进一步开发正在进行中。（J Thorac Oncol. 2026年3月4日在线版）复发性SCLC需要新的治疗方法。以往研究显示，芦比替定联合拓扑异构酶抑制剂在其他实体瘤的临床前模型中表现出有希望的活性。研…
2026-04-07≥300 mm3的实性/部分实性肺结节或更易癌变
荷兰Frisius医疗中心Asmara等报告，筛查中体积≥300 mm3的实性/部分实性肺结节更常见于上叶，并且在2年随访期内与更高的肺癌概率相关。（Lung Cancer. 2026年3月4日在线版）筛查中影像学可疑肺结节的随访仍然复杂且无标准指引。为了分析≥100 mm3的实性/部分实性非钙化结节和≥8 mm的非实性结节的分布和特征，并探讨其与筛查检出肺癌的关系，该项事后分析自英国肺癌筛查（UKLS）试验中纳入携带基线未定性和阳性肺结节的参与者，并按肺…
2026-04-07
携带EGFR经典突变之外可成药GA的NSCLC 后线iza-bren有抗肿瘤活性及可控的安全性
中山大学肿瘤防治中心Zhou等报告，在经治的、携带多种表皮生长因子受体（EGFR）经典突变之外的可成药基因变异（GA）的非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，izalontamab brengitecan（iza-bren）表现出令人鼓舞的抗肿瘤活性及可控的安全性，尤其在携带EGFR exon20ins/非经典突变和HER2突变的患者中表现突出。（J Clin Oncol. 2026年3月4日在线版）为了评估iza-bren在携带非经典型的可成药GA的NSCLC患者中的安全性和有效性，该项Ⅰb期研究纳…
2026-04-07追踪•新进展•消化道肿瘤
人工智能病理模型诊断肝内胆管癌研究
法国巴黎东部大学Calderaro等报告的研究证明，基于置信度的人工智能生物标志物在辅助诊断肝癌方面具有实际临床效用。该工具通过准确区分肝内胆管癌（ICCA）与转移癌，有望减少不必要的检查并加速治疗决策。（Ann Oncol. 2026年3月5日在线版）ICCA是一种罕见但高致死性的腺癌，起源于肝实质内。其诊断面临重大临床挑战，因为ICCA的组织学特征与转移性肝癌高度重叠。这种诊断模糊性常常需要进行广泛且昂贵的排除性检查，例如上下消化…
2026-04-07晚期神经内分泌癌 纳武利尤单抗联合伊匹木单抗或可作二三线治疗
法国里昂癌症研究中心Walter等报告，纳武利尤单抗联合伊匹木单抗可能成为神经内分泌癌（NEC）患者的二线/三线治疗选择。然而，考虑到获益有限，有必要进行进一步研究，以评估其在更早期和/或与化疗联合使用时的价值。（J Clin Oncol. 2026年3月3日在线版）胃肠胰（GEP）NEC和肺大细胞NEC在含铂化疗失败后，尚无标准二线治疗方案。本研究旨在评估纳武利尤单抗联合或不联合伊匹木单抗的疗效。GCO-001-NIPINEC试验是一项非比较性、开…
2026-04-07
不可切除肝细胞癌 经动脉化疗栓塞联合卡瑞利珠单抗和阿帕替尼改善PFS
南京东南大学医学院附属中大医院滕皋军院士等报告研究显示，在经动脉化疗栓塞（TACE）基础上加用卡瑞利珠单抗和阿帕替尼，显著改善了不可切除肝细胞癌（HCC）患者的无进展生存期，且具有可控的安全性。进一步的总体生存分析随访正在进行中。（J Clin Oncol. 2026年2月24日在线版）单用TACE在改善不可切除HCC患者生存方面效果有限。这项Ⅱ期试验比较了TACE联合卡瑞利珠单抗（抗PD-1抗体）和阿帕替尼（血管内皮生长因子受体2抑制剂）…
2026-04-07追踪•新进展•泌尿系统肿瘤
局限性前列腺癌 需紧急处理、放疗相关迟发性3~5级尿路不良事件达43%
意大利维罗纳综合大学医院Bertolo等报告，在局限性前列腺癌男性患者中，需紧急处理的、放射治疗所致的、迟发性3~5级泌尿生殖系统不良事件发生率达43%，且通常需要大量医疗资源来应对。不同放疗环境与不良事件的差异具有相关性，但尚需针对性的归因分析予以因果推断。（Eur Urol Oncol. 2026年1月24日在线版）放疗是局限性前列腺癌重要的根治性选择。然而，关于迟发性泌尿生殖系统毒性，尤其是需要紧急处理或住院的不良事件，数据仍…
2026-04-07哪种类型的前列腺癌ADT对心脏更安全？
美国埃默里大学Patel等报告，局部前列腺癌男性患者在接受放疗联合雄激素剥夺治疗（ADT）后，联用促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂leuprolide对比联用GnRH拮抗剂relugolix，与12个月内冠状动脉斑块更大的进展相关。这种变化主要受非钙化斑块体积的增加所驱动，并可能介导ADT相关的心血管风险。（JAMA Cardiol. 2026年2月18日在线版）心血管疾病是前列腺癌男性的主要死因。前列腺癌男性患者的ADT与心血管疾病的发病相关，但其生物学…
2026-04-07
寡转移性前列腺癌 转移灶导向治疗的数据“引人瞩目”
美国MD Anderson癌症中心Tang等报告，在寡转移性前列腺癌患者中，相比单纯的标准治疗（SOC），联用转移灶导向治疗（MDT）可显著改善患者的无进展生存期（PFS）、无影像学进展生存期和无去势抵抗性疾病生存期。总生存期（OS）接近显著提升，且不良事件发生率在各组间相似。[Lancet Oncol. 2026;27(2):181-190.]尽管缺乏一级证据，MDT正日益被用于治疗寡转移性疾病。为了评估MDT对寡转移性前列腺癌患者的疗效，该项系统综述和患者个…
2026-04-07追踪•新进展•血液系统肿瘤
复发或难治性边缘区淋巴瘤 lisocabtaene maraleuce可为新的治疗选择
美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心Palomba等报告，在复发或难治性边缘区淋巴瘤（MZL）患者中，lisocabtagene maraleucel表现出较高的持久缓解率。安全性尚可管理，没有新的安全信号。这些结果支持lisocabtaene maraleucel作为复发或难治性MZL患者新的治疗选择。[Lancet. 2026; 407(10532): 963-975.]对于复发或难治性MZL，深度且持久缓解的有效治疗方法仍然缺乏。为了评估靶向CD19的嵌合抗原受体（CAR）T细胞疗法lisocabtagene maraleuc…
2026-04-07部分晚期FL患者 可被基于CHOP的化学免疫疗法治愈
美国Fred Hutch癌症中心Shadman等报告，部分晚期滤泡性淋巴瘤（FL）患者可通过基于环磷酰胺、多柔比星、长春新碱及泼尼松/泼尼松龙（CHOP）的化学免疫疗法而被治愈，因为复发率随时间的推移而下降。这一发现代表了对FL理解和治疗方法的范式转变，对最初的患者讨论和未来研究策略具有重要意义。（JAMA Oncol. 2026年2月26日在线版）FL历来被认为是无法治愈的，患者在初次化学免疫治疗后会出现晚期复发。为了评估CHOP为基础的化学免…
2026-04-07
不宜或未移植的新发MM 一线应用BCMA CAR T疗效可期，安全性可控
中国医学科学院血液病医院Yan等报告，在不适合或未接受自体干细胞移植的、新发的多发性骨髓瘤（MM）患者中，一线应用B细胞成熟抗原（BCMA）嵌合抗原受体（CAR）T细胞疗法可诱导深度、快速且持久的缓解，且安全性可控。这些结果支持将其作为该群体潜在的改变临床实践的策略进行研究。（J Clin Oncol. 2026年2月27日在线版）新发MM患者，如果不适合或未接受自体干细胞移植，则接受多种有效治疗方案的机会有限，这凸显了迫切需要新的…
2026-04-07追踪•新进展•妇科肿瘤
瑞典百万人队列研究18年随访显示 四价HPV疫苗可持续降低宫颈癌风险达80%
瑞典卡罗林斯卡医学院Wu等报告研究显示，女性接种四价HPV疫苗后，浸润性宫颈癌的风险在18年内可得到显著且持续降低。该研究是目前随访时间最长的HPV疫苗真实世界研究之一，通过对近百万女性长达18年的追踪，为HPV疫苗将降低宫颈癌风险提供了有力的证据支持。（BMJ. 2026年2月25日在线版）研究显示，在17岁前接种疫苗的女性获益最大，宫颈癌风险降低约80%，且保护效果未随时间发生衰退；对于17岁及以后接种的女性，疫苗保护效果具有…
2026-04-07
转移性子宫内膜癌 ctDNA可评估奥拉帕利治疗患者的预后
法国巴黎西岱大学Beinse等报告，甲基化ddPCR检测的ctDNA是晚期/转移性子宫内膜癌的一个独立的总生存期（OS）预后生物标志物。甲基化ddPCR检测的ctDNA可用于识别不太可能从PARP抑制中获益的患者，指导治疗决策，并应作为新的分层参数在未来子宫内膜癌试验中进一步评估。（Clin Cancer Res. 2026年2月20日在线版）ctDNA可能作为一种无创手段，用于评估晚期子宫内膜癌患者的肿瘤反应，并在影像学变化之前预测疾病动态。这项辅助分析纳…
2026-04-07
曾患宫颈高级别鳞状上皮内病变女性心血管事件风险增加
瑞典林雪平大学Hytting等报告的全国性研究表明，与匹配对照组相比，曾有宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL）的青少年和年轻成人（AYA）面临的心血管疾病（CVD）风险及死亡率有所增加。感染人乳头瘤病毒（HPV）的年轻女性常伴随吸烟、肥胖等生活方式与健康因素，这些因素与CVD风险及死亡率增加相关。研究发现，曾有宫颈HSIL的AYA群体中CVD家族史更常见。心肌梗死在该群体中尤为普遍，并与死亡率显著相关。这些发现可能符合既有假说机…
2026-04-07追踪•新进展•其他肿瘤
素食对多癌种风险的影响不同
英国牛津大学Dunneram等报告，素食饮食可能会影响多种癌症的风险，其胰腺癌、乳腺癌、前列腺癌、肾癌和多发性骨髓瘤的风险较低，但食管鳞状细胞癌和结直肠癌的风险可能更高。人们在考虑其普遍适用性时应谨慎。（Br J Cancer. 2026年2月27日在线版）为了探究素食饮食是否可能会影响癌症风险，该项分析自9个前瞻性队列（英国队列、美国队列、中国台湾队列、印度队列）中纳入了1 645 555名肉食者、57 016名禽食者、42 910名鱼食者、63…
2026-04-07部分散发性甲状腺髓样癌 甲状腺叶切除术或媲美全甲状腺切除术
厄瓜多尔研究者Lincango等基于回顾性研究的系统综述和荟萃分析表明，在部分散发性甲状腺髓样癌（sMTC）患者中，甲状腺叶切除术的肿瘤结局可能与全甲状腺切除术相媲美。（JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2026年2月26日在线版）全甲状腺切除术是遗传性甲状腺髓样癌和sMTC患者既定的标准手术。然而，对于单侧散发性肿瘤，其是否优于腺叶切除术尚不明确。为了比较全甲状腺切除术与腺叶切除术在sMTC患者中的肿瘤学结局，该项系统综述…
2026-04-07
RATIONALE-309二次分析显示 替雷利珠单抗联合化疗3年生存获益数据良好且安全性可控
中山大学肿瘤防治中心Yang等对RATIONALE-309试验的二次分析显示，经过3年随访，替雷利珠单抗联合化疗在复发或转移性鼻咽癌患者中提供了持续的无进展生存（PFS）获益和有意义的总生存（OS）改善，安全性可接受。免疫特征活化患者的受益更大，尤其是B细胞高表达者。（JAMA Oncol. 2026年2月26日在线版）复发或转移性鼻咽癌的治疗选择有限。免疫疗法联合化疗已显示出希望，但需要长期数据来指导一线治疗选择。为了评估替雷利珠单抗联…
2026-04-07会议特别报道
可切除肾癌双重免疫辅助治疗时 DFS有显著改善，但生活质量应被重点关注
英国伦敦大学学院Merrick等报告，在可切除的肾细胞癌（RCC）患者中，度伐利尤单抗联合tremelimumab的双重免疫疗法辅助治疗显著改善了无病生存期（DFS），但该方案对生活质量（QoL）的影响仍应被考虑。（2026 ASCO GU大会. 摘要号420）PD-L1抑制剂度伐利尤单抗和CTLA-4抑制剂tremelimumab的联合治疗尚未获准用于RCC，但双重免疫疗法方案在肝癌和肺癌中具有适应证。国际Ⅲ期临床试验RAMPART纳入790例复发风险高危或标危的RCC患者，术…
2026-04-07
一线治疗mCRPC 联合奥拉帕利方案中位OS达68个月
美国西北大学范伯格医学院Hussain等报告，在携带BRCA1/2或ATM改变的、转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者中，奥拉帕利联合阿比特龙一线治疗显著改善总生存期（OS）。奥拉帕利-阿比特龙-泼尼松组、阿比特龙-泼尼松组，奥拉帕利单药组患者的中位OS分别为68个月、28个月和37个月，60个月时的OS率分别为55%、31%和42%。（2026 ASCO GU大会. 摘要号16）小型Ⅱ期临床试验BRCAAway纳入PARP抑制剂初治、雄激素受体通路抑制剂初治或化疗…
2026-04-07
局限性前列腺癌辅助放疗时 增加激素治疗无总生存获益
美国加州大学洛杉矶分校Kishan等报告，在根治性前列腺切除术后接受放疗的局限性前列腺癌患者中，在术前前列腺特异抗原（PSA）0.5 ng/mL对比≤0.5 ng/mL与其存在显著的交互作用（P交互作用=0.02）。对所有术前PSA值，随机分配接受PORT联合或不联合短期激素治疗的患者（3938例），OS的HR的95%CI上限均跨越1.0。对于随机分配接受PORT联合或不联合长期激素治疗的患者（1088例），术前PSA>1.6 ng/mL时OS的HR的95%CI上限低于1.0。（编译 …
2026-04-07本刊关注
国人匹米替尼治疗腱鞘巨细胞瘤研究
首都医科大学附属北京积水潭医院牛晓辉教授团队报告的研究结果显示，对于不可切除的腱鞘巨细胞瘤（TGCT）患者，使用高选择性CSF-1R抑制剂匹米替尼治疗可显著缩小肿瘤、改善症状，且安全性可控。（Lancet. 2026, 407: 1072）该研究是首个全球多中心、随机、双盲、安慰剂对照Ⅲ期临床研究，由北京积水潭医院牵头，在亚洲、欧洲和北美40家医院开展，首次均衡纳入中国与非中国患者，为TGCT的系统治疗提供了高质量的国际循证医学证据。TG…
2026-04-07
国人开发新一代表观液态活检平台
北京大学肿瘤医院/未来技术学院何爱彬团队，联合北京大学第三医院景红梅团队、中国人民解放军总医院窦立萍团队和上海交通大学郑俊克团队，研究开发了具有自主知识产权的新一代表观液体活检技术cf-EpiTracing，通过机器学习整合血浆游离染色质上的多模态组蛋白修饰编码调控元件信息，实现疾病来源组织及细胞类型的精准溯源，并可应用于疾病早期筛查、无偏诊断、分型与预后评估等场景。该成果标志着液体活检从以“基因检测”为主，迈…
2026-04-07
国人鼻咽癌研究Nature杂志发表
中山大学肿瘤防治中心孙颖、吕佳蔚团队报告了基于动态循环肿瘤DNA（ctDNA）监测的鼻咽癌风险适应性治疗策略的重磅研究成果。研究者以鼻咽癌作为疾病模型，首次提出并验证了基于动态液体活检的“风险适应性治疗”新策略——在治疗过程中通过液体活检动态、无创地监测患者ctDNA，实时更新患者的预后风险；同时结合患者肿瘤微环境的重塑特征“随机应变、因地制宜”地调整后续治疗方案，使患者获得真正的个体化精准治疗，从而延长生存时…
2026-04-07黑色素瘤
转移性葡萄膜黑色素瘤 经皮肝灌注联合伊匹木单抗与纳武利尤单抗改善PFS
荷兰莱顿大学医学中心Hoek等报告CHOPIN试验显示，在经皮肝灌注基础上加用伊匹木单抗和纳武利珠单抗显著改善了转移性葡萄膜黑色素瘤患者的无进展生存期，但不良事件发生率也更高。该联合方案为转移性葡萄膜黑色素瘤患者提供了一种有前景的新治疗模式。理想情况下，这些结果应在更大规模的多中心随机试验中予以验证；然而，由于葡萄膜黑色素瘤发病率较低，进行此类研究具有挑战性。（Lancet Oncol. 2026; 27: 372-382.）经皮肝灌注可…
2026-04-07
黑色素瘤 前哨淋巴结活检者死亡和复发风险较低
澳大利亚悉尼大学Thompson等报告的荟萃分析显示，与未接受前哨淋巴结活检（SNB）的黑色素瘤患者相比，接受SNB的患者其黑色素瘤死亡风险和复发风险均显著降低。这些发现与唯一已发表的随机对照试验结果一致，并且在敏感性分析中表现稳健，表明SNB确实能带来生存和复发方面的获益。（Lancet Oncol. 2026年3月5日在线版）SNB能否改善皮肤黑色素瘤患者的生存尚未得到证实。该荟萃分析研究旨在确定SNB能否降低黑色素瘤的死亡风险。这项…
2026-04-07
ⅡB或ⅡC期黑色素瘤 帕博利珠单抗辅助治疗获益研究分析
美国俄勒冈健康与科学大学Leachman等报告的随机临床试验的二次分析显示，新发原发性黑色素瘤的发生率在帕博利珠单抗组和安慰机组间无差异，而非黑色素瘤皮肤癌在安慰剂组更为常见。在考虑新发原发性黑色素瘤后，帕博利珠单抗的无复发生存获益依然存在。免疫介导的严重皮肤反应发生率较低且可控。这些研究结果支持在高风险Ⅱ期黑色素瘤中辅助使用帕博利珠单抗。（JAMA Netw Open. 2026年2月17日在线版）黑色素瘤患者存在发生后续皮肤…
2026-04-07
