追踪•新进展•乳腺癌
导管原位癌保乳术最佳切缘宽度的患者层面研究
美国杜克大学Nash等报告的基于国家癌症数据库专项研究分析显示，在这项对11 156例患者进行的多变量分析中，切缘阴性但宽度<2 mm与切缘≥2 mm相比，并未带来更高的局部复发风险，但要排除诊断时年龄小于50岁的患者。（J Clin Oncol. 2026年9月21日在线版）对接受保乳术的导管原位癌患者，因切缘过近而进行再切除的目的在于降低复发率。目前推荐的≥2 mm切缘宽度是基于研究层面的数据。该研究旨在利用一个多中心队列，通过患者水平分析…
2026-11-12
局部晚期乳腺癌 新辅助化疗后前哨淋巴结活检或是分期的合适方法
美国纪念斯隆-凯特林癌症中心Barrio等报告，在局部晚期乳腺癌的前瞻性队列中，前哨淋巴结检出率为74%，假阴性率为2.1%。这表明在新辅助化疗降期后，前哨淋巴结活检可能是对局部晚期乳腺癌患者进行腋窝分期的合适方法。（J Clin Oncol. 2026年9月29日在线版）该研究的目的是前瞻性地确定局部晚期乳腺癌患者在新辅助化疗后进行前哨淋巴结活检的假阴性率。符合条件者为cT4期和/或cN2/N3期乳腺癌、且在新辅助化疗后达到淋巴结完全缓解…
2026-11-12Ⅱ~Ⅲ期三阴性乳腺癌 不含蒽环新辅助化疗联合卡瑞利珠单抗研究
河南省肿瘤医院刘真真教授等报告的HELEN-Trio 011随机临床试验结果显示，在新辅助多西他赛联合卡铂的基础上加用卡瑞利珠单抗，显著提高了Ⅱ~Ⅲ期三阴性乳腺癌患者的病理学完全缓解率，且安全性可控。该方案代表了一种有前景的不含蒽环类药物的治疗策略，值得与当前的标准化学免疫治疗方案进行比较。（Ann Oncol. 2026年10月16日在线版）新辅助化学免疫治疗已成为Ⅱ~Ⅲ期三阴性乳腺癌的标准治疗方案；然而，含蒽环类药物的方案与显著的…
2026-11-12追踪•新进展•胸部肿瘤
ALK阳性Ⅰ期NSCLC回顾性分析 恩沙替尼辅助治疗或与良好的DFS相关
天津医科大学肿瘤医院肺癌科Gao等报告，在携带高危病理特征、间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的、Ⅰ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，恩沙替尼辅助治疗可能与良好的无病生存（DFS）相关，且安全性较好。该发现可供生成研究假设，并支持对此类患者开展基于风险的ALK酪氨酸激酶抑制剂辅助治疗的前瞻性评估。（Lung Cancer. 2026年10月9日在线版）在携带高危病理特征、ALK阳性的、Ⅰ期NSCLC患者中，恩沙替尼辅助治疗的作用尚不明确。为了评…
2026-11-12
第三代EGFR TKI失败的NSCLC 埃万妥单抗、兰泽替尼联合贝伐珠单抗有抗肿瘤活性
新加坡国立大学癌症研究所Soo等报告，针对第三代表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗失败的、携带EGFR突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者，埃万妥单抗、兰泽替尼联合贝伐珠单抗有持久的抗肿瘤活性，且安全性与已知情况一致，有望成为此类情景下一种有前景的无化疗的替代方案。（Lancet Respir Med. 2026年10月5日在线版）在对TKI耐药的、EGFR突变的NSCLC中，MET和血管生成通路被激活。基于MARIPOSA-2试验结果，EGFR…
2026-11-12
HER2突变的晚期NSCLC TKI较ADC更适合作为首选初始治疗选择
香港中文大学Li等报告，在携带人表皮生长因子受体2（HER2）突变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，酪氨酸激酶抑制剂（TKI）可能比抗体-药物偶联物（ADC）更适合作为首选的初始治疗选择，尤其是对于携带YVMA插入突变的患者，因为TKI具有更高的缓解率、更好的安全性，并且TKI后使用ADC的疗效仍然保留。但该结论仍需前瞻性验证。（J Thorac Oncol. 2026年9月28日在线版）最近，靶向HER2的TKI和ADC在临床上都显示出有意义的疗效，并…
2026-11-12追踪•新进展•消化道肿瘤
外周血细胞外囊泡或可预测免疫治疗预后
德国汉堡-埃彭多夫大学医学中心Gorgulho等研究证实，血液中携带PD-1、PD-L1和CTLA-4的细胞外囊泡是预测肝癌免疫治疗响应的无创标志物，能比传统影像学提前36~42周（近10个月）检测到获得性耐药。（Gut. 2026年8月6日在线版）免疫检查点抑制剂已用于晚期肝细胞癌一线治疗中，但仅部分患者可从中受益，筛选获益人群及早检测耐药非常必要。晚期肝癌极少进行肿瘤组织活检，传统肿瘤组织病理检测临床应用受限，液态活检是希望。细胞外囊…
2026-09-23
研究揭示肠癌构建免疫屏障的机制
江苏省人民医院孙跃明教授等，通过代谢组学和单细胞RNA测序分析，揭示了结直肠癌如何利用肿瘤相关成纤维细胞的组蛋白乳酰化修饰，遏制T细胞浸润并加剧T细胞耗竭，筑造抵御免疫杀伤的屏障。（Cancer Res. 2026年8月5日在线版）研究发现，肿瘤细胞分泌的TGF-β能驱动肿瘤相关成纤维细胞发生代谢重编程，导致乳酸积累，进而促进组蛋白H3K18位点发生乳酰化并激活下游信号通路，导致肿瘤相关成纤维细胞向肌成纤维细胞极化并加固细胞外基…
2026-09-23
口腔菌迁移分析或可用于肠癌筛查
韩国延世大学Jang等分析了迄今最大规模的口-粪配对菌群数据集，首创了定量评估口-肠菌群迁移的“口-粪传播指数（MF Index）”，证实胃肠道肿瘤患者中口-肠细菌传播显著增加，并基于此开发出诊断准确率和灵敏度均优于传统粪便潜血试验（FOBT）的无创癌症筛查模型。（Cell Host Microbe. 2026年8月20日在线版）健康状态下，口腔和肠道的微生物群落各就各位，口腔细菌随唾液被吞咽，但因唾液抗菌肽、强酸性的胃液环境及肠道本土菌群强…
2026-09-23追踪•新进展•泌尿系统肿瘤
HER2过表达极高危非肌层浸润性膀胱癌 维迪西妥单抗联合替雷利珠单抗治疗TRUCE-04 研究
天津医科大学第二医院胡海龙教授等报告的TRUCE-04研究显示， 经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT） 无法完整切除且不适合或拒绝根治性膀胱切除术的极高危非肌层浸润性膀胱癌患者，维迪西妥单抗联合替雷利珠单抗治疗可带来较高的完全缓解率和24个月无进展生存率，证实了抗体-药物偶合物（ADC）联合免疫治疗在非肌层浸润性膀胱癌治疗中的价值。（JAMA Oncol. 2026年10月8日在线版）尿路上皮癌是膀胱癌最主要病理类型，人表皮生长因子受体2…
2026-11-12
bavdegalutamide在mCRPC中安全有效
美国麻省总医院Gao等报告，在转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者中，bavdegalutamide安全性可控，且显示出有希望的临床活性，尤其是携带雄激素受体（AR） T878/H875突变的肿瘤患者。（J Clin Oncol. 2026年10月9日在线版）为了评估bavdegalutamide（ARV-110）在mCRPC患者中的安全性和有效性，该项Ⅰ/Ⅱ期研究纳入≥18岁的、AR通路抑制剂（ARPI）治疗失败的、mCRPC成人男性患者。在Ⅰ期阶段，患者口服bavdegalutamide递增剂量，以确…
2026-11-12
经尿道不可切除HER2阳性高危NMIBC 维迪西妥单抗联合替雷利珠单抗或有较高的完全缓解率
天津医科大学第二医院Qie等报告，在经尿道不可切除的、HER2阳性的高危非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）患者中，维迪西妥单抗（disitamab vedotin）联合替雷利珠单抗（tislelizumab）可能具有较高的完全缓解率和持久的疾病控制，为随机临床试验的开展提供了支持。（JAMA Oncol. 2026年10月8日在线版）高危NMIBC包括广泛高分化T1（T1HG）病变、T1HG合并原位癌、变异组织学类型、累及脉管或卡介苗无应答的疾病。经尿道不可切除的疾病需要…
2026-11-12追踪•新进展•血液系统肿瘤
活跃性的皮肤cGVHD 外用芦可替尼或为新的替代治疗或二线疗法
美国纽约纪念斯隆-凯特琳癌症中心Markova等报告，在活跃性的皮肤慢性移植物抗宿主病（cGVHD）患者中，外用芦可替尼（ruxolitinib）有显著的临床活性和良好的安全性。芦可替尼乳膏可能成为一种替代激素的皮肤治疗选择或二线疗法。[Lancet Haematol. 2026; 13(10): e737-e746.]JAK1/2抑制剂芦可替尼口服剂型获批用于急性移植物抗宿主病及cGVHD，而外用剂型则获批用于特应性皮炎和白癜风。外用糖皮质激素仍是治疗皮肤cGVHD的主要方法…
2026-11-12
不宜移植的新发的MM DVRd方案的标准治疗地位获进一步研究证实
美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心Usmani等报告，在不宜移植的、新发的、多发性骨髓瘤（MM）中，达雷妥尤单抗联合硼替佐米、来那度胺、地塞米松（DVRd）方案实现的深度缓解能够转化为患者的无进展生存获益，进一步强化了DVRd方案作为标准治疗的地位。（J Clin Oncol. 2026年9月25日在线版）Ⅲ期试验CEPHEUS纳入不宜移植的或推迟移植的、18~70岁且有≥1种可能影响大剂量化疗自体干细胞移植耐受性合并症或年龄≥70岁的、新发的MM患者（395例…
2026-11-12
中国复发或难治性多发性骨髓瘤患者 二线联用菲泽妥单抗方案显著延长PFS
上海长征医院血液科He等报告，在中国一线治疗失败的、复发或难治性多发性骨髓瘤患者中，与仅来那度胺联合地塞米松方案相比，再联用新型抗CD38单克隆抗体菲泽妥单抗（felzartamab）可显著延长患者的无进展生存期（PFS），结果支持该新的联合方案成为潜在的治疗选择。[Lancet Haematol. 2026; 13(10): e722-e736.]CD38单克隆抗体的补体依赖性细胞毒性（CDC）与输注相关反应相关，可能降低CDC依赖CD38抗体的临床疗效，尤其是在复发或…
2026-11-12追踪•新进展•妇科肿瘤
美国HIV感染女性宫颈癌发病率研究
美国国家癌症研究所Tsegaye等报告，在不进行子宫切除术校正的情况下，美国HIV感染女性中宫颈癌年龄标准化发病率（ASIR）在黑人女性和50岁及以上女性中最为显著地被低估。（J Natl Cancer Inst. 2026年10月3日在线版）在美国，HIV感染女性的宫颈癌发病率显著高于普通人群。将接受过子宫切除术的女性纳入宫颈癌发病率计算会低估实际发病率，并可能误导预防项目。该研究估算了HIV感染女性中经子宫切除术校正后的宫颈癌发病率（IR）。…
2026-11-12早期宫颈癌 机器人辅助根治性子宫切除术获益研究
瑞典卡罗林斯卡学院Salehi等对RACC随机临床试验的二次分析显示，与开腹手术相比，机器人辅助根治性子宫切除术的术中并发症较少，主要体现在较低级别的事件上，而术后并发症发生率相似。早期健康相关生活质量（HRQOL）的差异较小，总体研究结果表明，机器人辅助手术并未明显改善具有临床意义的术后结局或恢复情况。（JAMA Surg. 2026年10月7日在线版）微创根治性子宫切除术的引入旨在降低早期宫颈癌的围手术期发病率，但对肿瘤学安…
2026-11-12高级别卵巢癌 Sofetabart mipitecan疗效值得期待
法国克洛德·伯纳大学Ray-Coquard等报告的首次人体Ⅰ期研究结果显示，Sofetabart mipitecan（Sofe-M）治疗高级别卵巢癌显示出良好的安全性特征，尤其值得注意的是没有角膜病变和高级别神经病变，且在经过多线治疗的高级别卵巢癌（HGOC）患者中展现出持久的临床活性，与其叶酸受体α（FRα）表达水平或是否接受过mirvetuximab soravtansine-gynx（MIRV）无关。这些数据支持将3 mg/kg作为推荐的Ⅲ期临床试验剂量，并为FRAmework-01试验奠…
2026-11-12追踪•新进展•其他肿瘤
连筛两次阴性者的口腔癌筛查间隔可延至10年
美国国家癌症研究所Cheung等报告，对于连续两次筛查均为阴性的个体，口腔癌筛查间隔可以延长至10年。早期癌到晚期癌的高阳性预测值和短潜伏期表明，癌前病变筛查阳性者需要接受密集监测。（J Natl Cancer Inst. 2026年10月7日在线版）为了估算口腔癌的临床病史和终生自然史，以便为经验性筛查和监测算法提供参考，研究者自Kerala口腔癌筛查试验（1996~2010年）的筛查组中纳入曾经咀嚼烟草/曾吸烟/饮酒者的数据，采用Kaplan-Meier法…
2026-11-12
喉部和下咽部鳞状细胞癌 使用5-ARI或降低男性的相对风险
瑞典卡罗林斯卡大学附属医院Gottlieb-Vedi等报告，使用5α-还原酶抑制剂（5-ARI）与男性下降的喉部和下咽部鳞状细胞癌相对风险相关。（JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2026年10月1日在线版）喉部和下咽部鳞状细胞癌最常见于男性。有假设认为睾酮可能解释这种性别差异，但相关研究仍然不足。5-ARI是常用于男性良性前列腺增生的药物，可抑制睾酮转化为生物活性形式的双氢睾酮，从而具有抗雄激素作用。为了研究使用5-ARI是否与男性…
2026-11-12
varegacestat试治硬纤维瘤或安全有效
美国密歇根大学Rogel综合癌症中心Chugh等报告，治疗硬纤维瘤（desmoid tumors）时，varegacestat在各剂量方案中均获得了有临床意义肿瘤体积缩减和客观缓解，且安全性可控。最大疗效出现在每日1.2 mg剂量组，该剂量被选为Ⅲ期试验的剂量。（J Clin Oncol. 2026年10月8日在线版）硬纤维瘤是一种罕见的、通常具有局部侵袭性的结缔组织肿瘤，有效的治疗选择有限。为了评估口服剂型的γ-分泌酶抑制剂varegacestat的安全性和疗效，该项开放…
2026-11-12会议特别报道
转移性NSCLC双重免疫治疗失效后 联用局部巩固治疗不改善生存结局
美国MD Anderson癌症中心Altan报告，在转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，纳武利尤单抗联合伊匹木单抗诱导治疗后，联用局部巩固治疗不能改善患者的生存结局，包括寡转移性患者的结局。（摘要号OA14.03.）在携带野生型EGFR和ALK的转移性NSCLC患者中，为了观察双重免疫疗法后局部巩固治疗（放疗或手术）对比单用双重免疫疗法是否能改善结局，该项Ⅲ期随机研究（LONESTAR）纳入未接受过免疫治疗的、符合条件的Ⅳ期NSCLC患者；纳武利尤…
2026-11-12
EGFR ex20ins晚期NSCLC 含铂双药联合zipalertinib有望成为新的一线选择
新加坡Duke-NUS医学院Tan报告，一线治疗携带EGFR第20号外显子插入突变（ex20ins）的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者时，对比含铂双药方案，联用zipalertinib（TAS6417，CLN-081）显著改善了无进展生存期（PFS），且未观察到新的安全性信号。（摘要号 PL03.04.）zipalertinib是一种新型的EGFR抑制剂，已在经治的、携带EGFR ex20ins的晚期NSCLC中表现出活性。有证据表明，联合化疗可能延长EGFR-TKI治疗的益处。该项国际开放标签的、随…
2026-11-12
HER2突变的晚期/转移性NSCLC 德曲妥珠单抗单药有望成为新的一线选择
美国Dana-Farber癌症研究所Rotow报告，在携带HER2突变的、晚期/转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，与标准的一线帕博利珠单抗联合化疗方案相比，德曲妥珠单抗（Trastuzumab Deruxtecan, T-DXd）单药显著改善了患者的中位无进展生存期（PFS：14.3个月 vs. 8.3个月），且提高了缓解率和耐受性。安全性总体上与德曲妥珠单抗已知的特征一致。（摘要号PL03.08.）HER2突变型NSCLC是一种侵袭性疾病，患者预后较差；一线标准免疫治疗联合…
2026-11-12本刊关注
国人匹米替尼治疗腱鞘巨细胞瘤研究
首都医科大学附属北京积水潭医院牛晓辉教授团队报告的研究结果显示，对于不可切除的腱鞘巨细胞瘤（TGCT）患者，使用高选择性CSF-1R抑制剂匹米替尼治疗可显著缩小肿瘤、改善症状，且安全性可控。（Lancet. 2026, 407: 1072）该研究是首个全球多中心、随机、双盲、安慰剂对照Ⅲ期临床研究，由北京积水潭医院牵头，在亚洲、欧洲和北美40家医院开展，首次均衡纳入中国与非中国患者，为TGCT的系统治疗提供了高质量的国际循证医学证据。TG…
2026-04-07
国人开发新一代表观液态活检平台
北京大学肿瘤医院/未来技术学院何爱彬团队，联合北京大学第三医院景红梅团队、中国人民解放军总医院窦立萍团队和上海交通大学郑俊克团队，研究开发了具有自主知识产权的新一代表观液体活检技术cf-EpiTracing，通过机器学习整合血浆游离染色质上的多模态组蛋白修饰编码调控元件信息，实现疾病来源组织及细胞类型的精准溯源，并可应用于疾病早期筛查、无偏诊断、分型与预后评估等场景。该成果标志着液体活检从以“基因检测”为主，迈…
2026-04-07
国人鼻咽癌研究Nature杂志发表
中山大学肿瘤防治中心孙颖、吕佳蔚团队报告了基于动态循环肿瘤DNA（ctDNA）监测的鼻咽癌风险适应性治疗策略的重磅研究成果。研究者以鼻咽癌作为疾病模型，首次提出并验证了基于动态液体活检的“风险适应性治疗”新策略——在治疗过程中通过液体活检动态、无创地监测患者ctDNA，实时更新患者的预后风险；同时结合患者肿瘤微环境的重塑特征“随机应变、因地制宜”地调整后续治疗方案，使患者获得真正的个体化精准治疗，从而延长生存时…
2026-04-07黑色素瘤
转移性葡萄膜黑色素瘤 经皮肝灌注联合伊匹木单抗与纳武利尤单抗改善PFS
荷兰莱顿大学医学中心Hoek等报告CHOPIN试验显示，在经皮肝灌注基础上加用伊匹木单抗和纳武利珠单抗显著改善了转移性葡萄膜黑色素瘤患者的无进展生存期，但不良事件发生率也更高。该联合方案为转移性葡萄膜黑色素瘤患者提供了一种有前景的新治疗模式。理想情况下，这些结果应在更大规模的多中心随机试验中予以验证；然而，由于葡萄膜黑色素瘤发病率较低，进行此类研究具有挑战性。（Lancet Oncol. 2026; 27: 372-382.）经皮肝灌注可…
2026-04-07
黑色素瘤 前哨淋巴结活检者死亡和复发风险较低
澳大利亚悉尼大学Thompson等报告的荟萃分析显示，与未接受前哨淋巴结活检（SNB）的黑色素瘤患者相比，接受SNB的患者其黑色素瘤死亡风险和复发风险均显著降低。这些发现与唯一已发表的随机对照试验结果一致，并且在敏感性分析中表现稳健，表明SNB确实能带来生存和复发方面的获益。（Lancet Oncol. 2026年3月5日在线版）SNB能否改善皮肤黑色素瘤患者的生存尚未得到证实。该荟萃分析研究旨在确定SNB能否降低黑色素瘤的死亡风险。这项…
2026-04-07
ⅡB或ⅡC期黑色素瘤 帕博利珠单抗辅助治疗获益研究分析
美国俄勒冈健康与科学大学Leachman等报告的随机临床试验的二次分析显示，新发原发性黑色素瘤的发生率在帕博利珠单抗组和安慰机组间无差异，而非黑色素瘤皮肤癌在安慰剂组更为常见。在考虑新发原发性黑色素瘤后，帕博利珠单抗的无复发生存获益依然存在。免疫介导的严重皮肤反应发生率较低且可控。这些研究结果支持在高风险Ⅱ期黑色素瘤中辅助使用帕博利珠单抗。（JAMA Netw Open. 2026年2月17日在线版）黑色素瘤患者存在发生后续皮肤…
2026-04-07
