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高危UTUC 吉西他滨-顺铂新辅助化疗降期率高

作者: 来源: 发布时间:2022-04-25

美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心Yip等报告,在高危上尿路上皮癌(UTUC)患者中,吉西他滨-顺铂新辅助化疗方案的降期率更高,应被视为这些患者新的标准治疗选择。在57例患者中,病理缓解率达63%,且病理缓解者和未缓解者的2年总生存率分别为100%和80%(P<0.001)(2022年ASCO GuCS大会. 摘要号440)

UTUC是一种罕见但致命的疾病,很难准确分期,并且经常患有侵袭性疾病;T2~T4期疾病患者的5年癌症归因死亡率为21%~59%。该项研究入组高危UTUC患者,评估了4个周期吉西他滨-顺铂12周分剂量给药新辅助治疗的情况,随后进行手术切除和淋巴结清扫。

结果显示,共招募了58例患者,均接受了新辅助化疗,57例接受了手术且可评估主要终点。病理缓解率为65%(36例),达到了主要终点。11例(19%)获得完全缓解(pT0N0)。中位随访42.3个月,6例死亡。全组2年无进展生存(PFS)率为76%,5年的为61%,2年和5年总生存(OS)率分别为93%和79%。

病理缓解者和无病理缓解者的2年PFS率分别为91%和52%(P<0.001),2年OS率分别为100%和80%(P<0.001)。术后90天严重并发症发生率仅7%(≥3级)。89%的患者能够接受至少三个周期的治疗。

最常见的≥3级毒性事件为淋巴水肿(33%)、中性粒细胞减少(32%)和高血糖(14%)。30%的患者需要延迟治疗或减少剂量,14%提前停止治疗。(编译 何思成)