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甲状腺结节患儿 BMI z评分与甲状腺癌风险相关性研究

作者： 来源： 发布时间：2022-04-25

美国波士顿儿童医院Ivanova等报告，在罹患甲状腺结节的儿科患者中，BMI z评分与甲状腺癌无关(OR=1.14，95%CI 0.91~1.43)。BMI升高并不是甲状腺结节儿童罹患甲状腺癌的独立危险因素。常规甲状腺检查对儿童很重要，检测到的任何结节都应根据当前共识指南中描述的既定风险因素进行评估。(JAMA Otolaryngol Head Neck Surg.2022年2月17日在线版 DOI:10.1001/jamaoto.2021.4455)

该项横断面研究在波士顿儿童医院入组1998~2020年接受治疗的19岁以下的甲状腺结节患者。患者所有的、直径≥1 cm的非活动性甲状腺结节均接受了评估。参与者中位年龄为15.5岁，女性占80%，大多数为白人，多个结节者占21%;除外甲状腺癌遗传风险者。全队列最大结节直径的中位数为23 mm，甲状腺癌患者的为28 mm。

结果显示，362例患者中有99例(27%)患有甲状腺癌。甲状腺癌与BMI z 评分无关(OR=1.14，95%CI 0.91~1.43)。然而，BMI z 评分与较大的结节相关(r=0.12，95%CI 0.02~0.23)，也与更大的甲状腺手术可能性相关(OR=1.32，95%CI 1.08~1.62)。在多变量分析中，结节直径较大与甲状腺手术可能性的独立相关性较高(OR=1.07，95%CI 1.05~1.09)。而甲状腺手术可能性与BMI z 评分不显著相关(OR=1.24，95%CI 0.99~1.54)。

有或没有甲状腺癌者的促甲状腺激素中位水平无差异(分别为1.8 mIU/L和1.4 mIU/L)。甲状腺癌也无性别、种族/民族间的差异。

在亚分析中，甲状腺手术者占48%，BMI z 评分与甲状腺癌仍无显著相关性(OR=0.93，95%CI 0.68~1.27)。

(编译 郑嘉瑞)


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