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Ⅲ期不可切除NSCLC放化疗后 KRAS突变者度伐利尤单抗巩固治疗有效

作者： 来源： 发布时间：2022-05-16

法国研究者Riudavets等报告，在携带EGFR/BRAF突变和ALK重排的、Ⅲ期不可切除非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，度伐利尤单抗(Durvalumab)巩固治疗的活性有限，但其治疗携带KRAS突变的患者时疗效较好。(Eur J Cancer. 2022年3月17日在线版 DOI: 10.1016/j.ejca.2022.02.014)

Ⅲ期不可切除的NSCLC放化疗后，度伐利尤单抗是标准的巩固治疗选择。为了探究度伐利尤单抗在携带驱动基因组改变(dGA)的NSCLC患者中的活性，该项多中心回顾性研究在欧美26个中心入组2015年4月至2020年10月化放疗后接受度伐利尤单抗治疗的、Ⅲ期不可切除的NSCLC患者，并纳入了临床和生物学数据，其中dGA数据包括EGFR/BRAF/KRAS突变(m)和ALK/ROS1重排(r)。

结果显示，纳入323例患者，其中43例仅携带一种dGA，具体为KRASm(26例，其中8例为G12C)、EGFRm(8例，其中6例为del19/ex21)、BRAFm(5例，其中4例为V600E)和ALKr(4例)。中位年龄为66岁(39~84岁)，性别比为1︰1，98%的体能状态(PS)评分为0~1分，19%为非吸烟者，88%为腺癌。PD-L1阳性率为85%(4例无数据)。

全队列的中位无进展生存期(PFS)为17.5个月(95%CI 13.2~24.9个月)，中位总生存期(OS)为47个月(95%CI 47个月~未达到)。dGA患者与非dGA患者的中位PFS分别为14.9个月(95%CI 8.1个月~未达到)和18个月(95%CI 13.4~28.3个月，P=1.0)。单独分析时，KRASm G12C携带者的中位PFS未达到，EGFRm del19/ex21携带者的为8.1个月，BRAFm V600E/ALKr携带者的为7.8个月(P=0.02)。

(编译 李金珠)


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