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口咽鳞状细胞癌 治疗前绝对淋巴细胞计数有预后价值

作者: 来源: 发布时间:2022-05-16

英国研究者Price等报告,对于口咽鳞状细胞癌(OPSCC),治疗前绝对淋巴细胞计数(ALC)是总生存期(OS)的预后因素,还可以预测同步顺铂化疗的获益。(J Clin Oncol. 2022年4月6日在线版 DOI: 10.1200/JCO.21.01991)

在拟接受根治性放疗的OPSCC患者中,为了探究治疗前ALC是否能预测添加同步化疗后的OS,该项观察性研究连续入组接受根治性放疗的OPSCC患者791例,均联合或不联合同步化疗,另有独立机构的外部验证队列609例。主要终点为5年OS率。次要终点为局部区域控制(LRC)。

多变量分析显示,治疗前ALC为5年OS的预后因素(HR=0.64,95%CI 0.42~0.98,P=0.04)。它还可预测同时使用顺铂化疗的获益,顺铂化疗与治疗前ALC间存在显著的交互作用(P=0.04):与单独放疗相比,同步顺铂化疗时更高的ALC计数降低了5年OS获益(HR=2.53,95%CI 1.03~6.19,P=0.043)。

这或为治疗对LRC的影响长达5年所致(HR=2.29,95%CI 0.68~7.71,P=0.094)。一个独立的验证队列重复了OS(HR=2.53,95%CI 0.98~6.52,P=0.055)和LRC(HR=3.43,95%CI 1.23~9.52,P=0.018)结果。

(编译 梁若凡)