北京大学肿瘤医院

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组织学低危早期NSCLC 淋巴结评估严格程度与预后无关

作者: 来源: 发布时间:2022-06-15

韩国成均馆大学医学院Lee等报告,在组织学低危的早期非小细胞肺癌(NSCLC)中,不太严格的淋巴结评估与较差的预后无关。虽然外科医生应继续以完全切除和彻底的淋巴结评估为目标,但可能需要重新考虑采用统一方法评估淋巴结范围和侵袭性。(J Thorac Oncol. 2022年4月21日在线版 DOI: 10.1016/j.jtho.2022.03.015)

NSCLC淋巴结范围评估可能需要依据风险情况来调整。为了明确重新分类患者根据肿瘤分期和组织学亚型评估的长期预后,该研究纳入5117例完全切除或切除范围不明的临床Ⅰ~Ⅲ期NSCLC患者,符合形态学淋巴结清扫的三个条件(N1、N2和隆突下淋巴结),并依据国际肺癌研究协会(IASLC)分类重新分为3组,即完全合规组(FCG)、部分合规组(PCG)和不合规组(NCG)。评价指标为无复发生存期(RFS)和总生存期(OS)。

结果显示,FCG组、PCG组和NCG组患者分别为2806例(55%)、1959例(38%)和359例(7%)。与FCG组相比,PCG组和NCG组患者临床分期较早的可能性更大,且更可能为贴壁型腺癌。NCG组的5年RFS率和OS率均显著优于FCG组或PCG组(RFS率:86% vs. 70%/74%,P<0.001;OS率:90% vs. 80%/83%,P<0.001)。在临床Ⅰ期和贴壁型腺癌中,NCG组对比FCG组或PCG组的RFS和OS均更好。 (编译 付博雄)