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前列腺癌患者 ADT增加心血管和全因死亡风险

作者: 来源: 发布时间:2022-06-15

挪威公共卫生研究所Forster等报告,雄激素剥夺治疗(ADT)与复合心血管疾病(CVD)风险和全因死亡间存在相关性,特别是在那些具有中度CVD风险和较长治疗时间的前列腺癌患者中。(Int J Cancer. 2022年4月30日在线版 DOI: 10.1002/ijc.34058)

有研究表明,接受ADT的前列腺癌患者,发生或加重CVD风险也增高。为了探究前列腺癌患者中使用ADT与后续CVD、全因死亡间的相关性,并评估心血管风险和ADT持续时间的作用,该项全国纵向研究自挪威登记处纳入2008~2018年的前列腺癌患者数据,以及在诊断后第一年接受ADT初始治疗的数据,使用时变Cox回归模型探讨了ADT与复合心血管事件之间的关联,以及心肌梗死、卒中和心力衰竭的各个组成部分,和心房颤动与全因死亡间的相关性。

结果显示,纳入30 923例前列腺癌患者,其中8449例(27%)接受了初始ADT。CVD事件和死亡率的平均随访时间分别为2.9年和3.8年。ADT与复合CVD(校正后HR为1.13,95%CI 1.05~1.21)、心肌梗死(HR=1.18,95%CI 1.05~1.32)、卒中(HR=1.21,95%CI 1.06~1.38)、心力衰竭(HR=1.23,95%CI 1.13~1.35)和全因死亡(HR=1.49,95%CI 1.39~1.61)间均存在相关性。在低度、中度CVD风险和ADT超过7个月的患者中,该相关性持续存在。

(编译 张梓轩)