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SCLC的颅内转移 SRS与WBRT的生存结局相近
作者： 来源： 发布时间：2022-06-21
加拿大多伦多大学医学院Gaebe等报告，在合并颅内转移性疾病(IMD)的小细胞肺癌(SCLC)患者中，立体定向放射外科(SRS)对比全脑放射治疗(WBRT)治疗后的生存结局是相近的。未来的前瞻性研究应关注肿瘤负荷以及 WBRT治疗和SRS治疗患者间局部和远处颅内进展的差异。(Lancet Oncol. 2022年5月26日在线版)
SCLC患者发生IMD的风险很高。尽管在大多数实体癌中SRS已取代WBRT作为IMD的一线治疗，但在SCLC的IMD中WBRT仍为一线治疗。为了评估SRS对比WBRT的疗效，并评估SRS后的治疗结局，该项系统评价和荟萃分析自MEDLINE、Embase、CENTRAL和灰色文献库检索截至2022年3月23日英文发表的相关文献(对照试验和队列研究)。主要终点为总生存期(OS)。
结果显示，检索出3823条文献记录，有31条符合纳入条件，最终有7项研究被纳入荟萃分析。SRS后OS长于WBRT联合或不联合SRS增强的(HR=0.85，95%CI 0.75~0.97;7项研究，涉及18 130例患者)，也长于单用WBRT的(HR=0.77，95%CI 0.72~0.83;7项研究，涉及16 961例患者)，但不长于WBRT加上SRS增强的(HR=1.17，95%CI 0.78~1.75;4项研究，涉及1167例患者)。在单臂研究中，SRS治疗合并的中位OS为8.99个月(95%CI 7.86~10.16;14项研究，涉及1682例患者)。汇总所有比较性研究后，研究间的异质性相当大(I2=71.9%)。
(编译 鲍勇)
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