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早期风险状况不佳的霍奇金淋巴瘤 一线BV-AVD方案2个周期后改善PET阴性率

作者： 来源： 发布时间：2022-09-26

法国斯特拉斯堡大学Fornecker等报告，一线治疗早期风险状况不佳的霍奇金淋巴瘤，维布妥昔单抗（Brentuximab vedotin）联合多柔比星、长春花碱、达卡巴嗪方案（BV-AVD）对比标准方案2个周期后的PET阴性率有所改善。（J Clin Oncol. 2022年7月22日在线版  DOI: 10.1200/JCO.21.01281）

早期风险状况不佳的霍奇金淋巴瘤患者，预后仍然不理想。为了评估BV-AVD方案一线治疗此类患者的疗效和安全性，该项多中心、随机、开放标签的Ⅱ期试验（BREACH）入组18~60岁的、携带≥1项EORTC/LYSA标准不良风险的患者，按照2︰1的比例分予4个周期的BV-AVD方案或标准的多柔比星、博来霉素、长春新碱、达卡巴嗪方案（ABVD），然后进行累及淋巴结30 Gy的放疗。主要终点为2个周期后PET评估的缓解率。2个周期的BV-AVD治疗后PET阴性率是否优于75%。 

结果显示，2015年3月至2016年10月，共有170例患者入组。2个周期后，研究达到了主要终点：BV-AVD组113例患者中有93例（82.3%，90%CI 75.3%~88.0%）经评估为PET阴性（Deauville评分1~3分），而ABVD组57例中为43例（75.4%，90%CI 64.3%~84.5%）。BV-AVD组和ABVD组的2年无进展生存（PFS）率分别为97.3%（95%CI 91.9%~99.1%）和92.6%（95%CI 81.4%~97.2%）。肿瘤代谢总体积高与显著缩短的PFS相关（HR=17.9，95%CI 2.2~145.5，P<0.001）。对于肿瘤代谢总体积高的患者，BV-AVD组和ABVD组的2年PFS率分别为90.9%（95%CI 74.4%~97.0%）和70.7%（95%CI 39.4%~87.9%）。

（编译 王博宇）

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