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霍奇金淋巴瘤幸存者 有了新的冠心病和心力衰竭预测模型
作者： 来源： 发布时间：2022-09-26
荷兰癌症研究所de Vries等报告，新开发的冠心病（CHD）和心力衰竭（HF）预测模型具有良好的整体校准度和适度的辨别能力，且已获外部验证。在早期治疗的霍奇金淋巴瘤（HL） 中，该模型可识别出可能受益于心血管疾病筛查和危险因素的幸存者。（J Clin Oncol. 2022年8月10日在线版 DOI: 10.1200/JCO.21.02613）
为了开发出针对青少年/成人HL幸存者的CHD和HF的风险预测模型，该项多中心队列纳入1433例1965~2000年接受治疗的、存活5年的HL幸存者，HL确诊时的年龄为18~50岁，且有化疗方案、放疗量和剂量以及心血管随访的完整数据。HL诊断年龄、性别、吸烟状况、放射治疗和蒽环类药物治疗被归入预测因素。CHD模型的外部验证来自708例加拿大HL幸存者队列，该队列在1988~2004年接受治疗，确诊时年龄为18~50岁。
结果显示，中位随访24年后，341例幸存者患有CHD，102例患有HF。预测治疗后20年、30年的CHD和HF风险具有中度至良好的整体校准度和中度的辨别能力，曲线下面积为0.68~0.74，且已获CHD模型的外部验证（曲线下面积为0.73~0.74）。根据纳入纵隔处方辐射剂量的模型，30年CHD发病累计风险为4%~78%，HF的为3%~46%，具体因风险因素而异。
（编译 王子予）
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