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经济毒性筛查或可降低癌症费用负担

作者: 来源: 发布时间:2023-10-17

美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心Blinder等报告,在接受系统性治疗的晚期癌症患者中,能每月接受一次远程的经济毒性筛查并持续长达1年者,不太可能出现经济困难或财务恶化的情况。(J Clin Oncol. 2023年8月25日在线版) 

约1/5的癌症幸存者报告经历了经济毒性,但财务监控不是临床医疗的常规组成部分。为了评估在常规医疗服务中经济毒性筛查是否可以防止晚期癌症患者出现财务困难,该项随机研究(PRO-TECT,AFT-39)自美国52个社区肿瘤诊所纳入1191例接受系统性治疗的转移性癌症患者,等比分予基于患者报告结局的数字症状监测(包括经济毒性筛查)或常规护理。经济毒性筛查得分高于2则自动触发护士预警机制。

结果显示,在接受经济毒性筛查的患者中,30.2%的患者出现或经历了日益恶化的财务困难境况,而在未接受经济负担筛查的患者中为39.0%(P=0.004)。该结果对应的需要筛查人数为11.4,这意味着平均而言,每筛查11.4例患者多能筛出1例需要避免出现经济困难或经济状况恶化的患者。 

接受相关访视的护士和患者指出,经济毒性筛查有助于他们明确何种情况需要财务咨询,否则他们可能不愿意寻求帮助或不知道有这种援助。

与全体人群相比,干预对白人、男性和女性患者均有类似的积极影响,但对黑人患者似乎无效(干预组为38%,对照组为39%)。

(编译 梁若凡)