美国迈阿密大学Sylvester综合癌症中心Jani报告，在过去三十年中，美国的酒精相关癌症死亡率显著增高，在男性和55岁及以上的个体中观察到不成比例的负担。因此，迫切需要有针对性的预防措施、公共卫生政策和提高认识，以应对饮酒对不同人口群体和地区癌症相关死亡率的影响。（摘要号10519）。

在早些时候，美国卫生局前局长曾向美国民众发出警告，指出饮酒与多种癌症风险增加之间存在密切关联。具体而言，美国每年约有10万例新发癌症病例与酒精有关，约占所有癌症病例的5%，约有2万人死于酒精相关的癌症；这一数字远远超过了每年因酒驾导致的死亡人数。尽管科学家们早就知晓这些关联，但公众对此的认识却很低。

为了了解饮酒是如何推高癌症相关死亡率的，研究人员深入研究了全球疾病负担数据库的数据，估计了包括饮酒在内的可能促成诊断和死亡的风险因素，分析了癌症总死亡人数，以及那些已知受酒精消费影响的特定癌症类型导致的死亡人数，其中包括乳腺癌、肝癌、结直肠癌、咽癌、喉癌、口腔癌和食管癌。

结果显示，1990~2021年，美国与酒精相关的癌症死亡总数几乎翻了一番，从每年11 896例上升到23 207例。55岁以上男性的负担尤其沉重，2007~2021年，他们酒精导致癌症的死亡率每年上升超过1%。

酒精相关癌症死亡率的上升似乎完全可归因于男性死亡率的上升。自1990年以来，各年龄段女性的死亡率略有下降。但在20~54岁的男性中，死亡率略有上升。对于死亡率呈下降趋势的癌症，1990~2021年几乎所有癌症的酒精归因比例在男性和女性中都上升了。在所有癌症中，因饮酒可能导致的癌症死亡比例在1990~2021年间上升了近50%。

2021年，对于55岁以上的人来说，男性中酒精相关肝癌年龄标化死亡率最高（38.5%），其次是鼻咽癌（31.8%），而在女性中则是鼻咽癌（18.9%）和口腔/下咽癌（18.4%）最高。在20~54岁年龄组，男性和女性的酒精相关唇口腔癌年龄标化死亡率最高，男性的为41.8%，女性的为26.9%。

肝癌、结直肠癌和食管癌的酒精相关死亡率上升幅度最大，而结直肠癌和食管癌的上升比例最大。各行政州的趋势有所不同，这可能是由于不同地区饮酒文化的不同，以及社会经济和医疗条件的差异。

研究者认为，生物学因素也可能是一个原因。酒精通过多种机制增加患癌风险，包括DNA损伤和改变激素水平。人与人之间的生物学差异可能会影响饮酒对其个体患癌风险的提升程度，而对这些差异有更深入的了解或许能让医生筛查出风险最高的患者，并为其提供个性化的咨询建议。该研究或能帮助公众了解饮酒对个人患癌风险的影响，因为这是一个有可能改变的因素。

（编译 钟秋月）