南京鼓楼医院Ni等报告的研究显示，对于临界可切除胰腺癌或局部晚期胰腺癌（BRPC/LAPC），替雷利珠单抗联合大分割放疗加白蛋白结合型紫杉醇/吉西他滨（THAG）方案作为术前治疗方案展现出令人鼓舞的临床活性和可控的安全性特征。动态生物标志物研究结果揭示了其在指导THAG精准治疗策略方面的潜力。（Clin Cancer Res. 2025年11月1日在线版）

对于BRPC/LAPC，最佳转化治疗方案尚不明确。在此报告一项评估THAG治疗PC/LAPC患者的Ⅱ期临床试验的疗效与安全性结果（ChiCTR2000032955, NCT05634564）。

该项Ⅱ期试验纳入了56例BRPC/LAPC患者（BRPC：17例，占30.4%；LAPC：39例，占69.6%）。受试者接受以21天为一周期的替雷利珠单抗联合AG方案（白蛋白结合型紫杉醇/吉西他滨）治疗。在第三个化疗周期期间，试验对未进展的患者给予同步放疗。完成四个治疗周期后，多学科团队评估患者是否适合接受根治性手术。研究同时进行了动态生物分子谱分析。

结果共入组56例符合条件的患者。客观缓解率为51.8%（95%CI 38.0%~65.3%）。中位无进展生存期为13.2个月（95%CI 11.6~19.4个月），中位总生存期为21.3个月（95%CI 18.8个月~未达到）。

在30例达到手术切除标准的患者中，22例（39.3%）接受了根治性切除，其中包括9例BRPC患者（9/17，52.9%）和13例LAPC患者（13/39，33.3%）。R0切除率达90.9%（95%CI 70.8%~98.9%），接受手术患者的中位总生存期为34.0个月（95%CI 20.1个月~未达到）。33例患者（58.9%）发生了3级及以上不良事件。

动态生物标志物探索显示，基线IL-6水平（>5 pg/ml）可预测更好的无进展生存期。此外，循环肿瘤DNA状态及其清除情况也与更优的生存期相关。

（编译 王志峰）