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绝对淋巴细胞计数可粗略筛出CLL风险人群
作者： 来源： 发布时间：2026-01-08
瑞典乌普萨拉大学Pahnke等报告，慢性淋巴细胞白血病（CLL）的绝对风险受到年龄、性别和绝对淋巴细胞计数（ALC）的显著影响。在未考虑年龄和性别的情况下，仅通过粗略的ALC界值来提示进一步的CLL筛查可能会识别出一些低风险个体。在制订针对ALC升高患者的临床管理指南时，可考虑这些结果。（J Natl Cancer Inst. 2025年12月1日在线版）
ALC升高常作为CLL诊断调查的初步指征。然而，CLL随着年龄、性别和ALC而变化的绝对风险尚未被描述。该项研究自英国生物样本库中纳入475 399例疾病确诊有ALC数据的、有纵向随访信息的患者。其中位随访时间为11.6年，期间有854例被诊断为CLL。基于性别、入组年龄以及诊前ALC，研究者使用灵活参数生存模型建立了CLL风险模型。
结果显示，ALC为3×109~4×109个细胞/L患者的CLL风险几乎是ALC低于2 x109个细胞/L患者的8倍（HR=7.76，95%CI 6.24~9.65）。男性CLL的绝对风险是女性的2倍。在ALC为5×109个细胞/L的60岁人群中，10年CLL风险的估计值在男性中为6.5%（95%CI 5.6%~7.5%），在女性中为3.5%（95%CI 3.0%~4.1%）。在ALC为5×109个细胞/L的患者中，10年CLL风险的估计值范围从40岁女性中的0.91%（95%CI 0.68~1.2%）至70岁男性中的12%（95%CI 11%~15%）。 （编译 卓琳）
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