夜晚的灯光能够抑制褪黑素的分泌，既往研究认为夜班能够增加乳腺癌发生率，但证据主要来源于动物模型相关研究。来自牛津的一项meta分析显示：夜班，包括长期轮班工作，对增加乳腺癌患病风险有“很小的或没有”影响。(J Natl Cancer Inst. 2016,108:12)

该项新分析的数据来源于英国的三项大型前瞻性研究：包括百万妇女研究，EPIC-牛津研究以及英国生物银行数据研究。

每一项研究所有患者均签署了知情同意书。研究的方式主要为调查问卷，参与者需要回答是否定期值夜班。其中少于3%的患者没有进行回答。值夜班的人群需回答值夜班的持续性及时间。百万妇女研究问卷平均完成时间为2011年，共纳入522 246名女性。EPIC-牛津研究平均完成时间为2010年，共纳入22 559名女性，英国生物银行数据研究平均完成时间为2008年，共纳入251 045名女性。研究者对这些人群进行随访，利用Cox回归模型分析值夜班与不值夜班之间的风险比，利用倒方差分析法对风险比进行合并。

研究结果显示，百万妇女研究，EPIC-牛津研究和英国生物银行数据研究共有67 328名女性报告上夜班，其中67例罹患乳腺癌。与未值夜班的相对风险分别为1.00(95%CI 0.92~1.08)，1.07(95%CI 0.71~1.62)和0.78(95%CI 0.61~1.00)，无统计学差异。

在百万妇女研究中，值夜班超过20年的女性的乳腺癌相对风险为1.00，无统计学意义。

研究对10项前瞻性研究(包括4660例乳腺癌患者)进行meta分析发现，夜班持续时间的不同对乳腺癌风险无统计学差异。前瞻性临床试验显示夜班对乳腺癌发生率具有较少的影响。

(编译 王燕 审校 王莉彦)