美国北卡罗来纳大学Stacie B. Dusctzina等报告，在患有慢性粒细胞白血病(CML)的医疗保险获益者中，仅有68%的患者在确诊6个月内开始接受酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗。无补贴分担治疗费用的患者延迟使用TKI治疗提示现金支出费用可能是CML患者不能及时开始治疗的障碍。(J Clin Oncol. 2016年10月31日在线版)。

　　口服抗癌药物进行癌症治疗的经济承受问题一直以来备受关注，尤其是对于医疗保险获益者。研究者在患有CML的医疗保险获益者中对有补贴分担治疗费用或无补贴分担治疗费用的患者进行了TKI使用率及依从性的调查。考虑到TKI对于已确诊的CML患者有效，且治疗指征明确，研究者选择该药物作为研究对象。

　　该项研究利用美国SEER医疗保险数据，筛选出于2007~2011年确诊为CML的患者;使用COX比例风险回归模型评估自确诊时至开始使用TKI的时间。应用广义估计方程调查180天内的治疗起始时间及TKI依从性时间。将依从性定义为在开始使用TKI后的6个月内，至少有80%的天数时间都接受了相关治疗。

　　结果显示：2007~2011年，393例确诊为CML的患者中，68%在确诊后的180天内开始接受TKI治疗。在多变量分析中，个人具备补贴分担治疗费用、年龄小、并发症少及确诊后1年内的患者更可能使用TKI。在TKI使用者中，61%的患者具备依从性。80岁以上的患者比66~69岁患者的依从性更差。

　　(编译 张会勤 审校 王化泉)