宾夕法尼亚大学的Andrés M. Bur的一项研究显示，围手术期并发症与头颈部肿瘤患者术后再次入院密切相关。(JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2016年10月13日在线版)

　　为了探讨头颈部恶性肿瘤患者的何种临床危险因素和并发症与术后30天内再次意外入院相关，该项回顾性研究自美国外科医师协会手术质量改善项目(NSQIP)数据库中入组2012年1月1日到2014年12月31日的头颈部恶性肿瘤手术患者数据，排除甲状腺恶性肿瘤初诊患者和正在接受自体组织移植的患者。临床危险因素和并发症与再次入院的相关性采用多因素回归分析，P<0.05为差异具有统计学意义。

　　结果显示：此研究共纳入患者7605例(男性5007例)，平均年龄(64.2±0.2)岁。912例患者共发生了1472个并发症。388例(5.1%)患者再次入院，低于NSQIP之前公布的非心脏手术患者的总体再入院率(6.8%)。与再次入院相关的独立危险因素包括年龄[校正的比值比(AOR)为1.12，95%CI 1.03~1.22]，糖尿病(AOR=1.60，95%CI 1.01~2.43)，术前静息状态下呼吸困难(AOR=2.89，95%CI 1.40~5.55)，中度体能活动下的呼吸困难(AOR=1.48，95%CI 1.01~2.11)，长期使用糖皮质激素(AOR=2.45，95%CI 1.63~3.58)，肿瘤散播(AOR=1.57，95%CI 1.14~2.20)和伤口感染(AOR=2.05，95%CI 1.05~3.70)。与再次入院相关的并发症包括表层切开手术部位感染(SSI：AOR=2.02，95%CI 1.14~3.40)，深部切开SSI(AOR=2.57，95%CI 1.26~5.03)，器官或间隔SSI(AOR=13.27，95%CI 6.57~26.61)，伤口破裂(AOR=3.58，95%CI 1.95~6.31)，肺炎(AOR=3.39，95%CI 1.88~5.96)，深静脉血栓(AOR=5.60，95%CI 1.90~15.25)，肺栓塞(AOR=20.72，95%CI 7.86~55.68)，尿路感染(AOR=2.66，95%CI 1.00~6.34)，卒中(AOR=12.42，95%CI 3.99~36.50)，败血症(AOR=2.64，95%CI 1.27~5.30)和感染性休克(AOR=4.12，95%CI 1.10~15.81)。 (编译 苏杨)