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种族、人种等因素 影响不同HR、HER2状态亚型乳腺癌的发病率

作者: 来源: 发布时间:2014-05-29

2010年,SEER开始登记乳腺癌病例HER2受体状态数据。Howlader等通过使用SEER数据,计算出美国不同激素受体(雌激素和孕激素受体)和HER2状态亚型的乳腺癌发病率,并发现由于种族、族裔、年龄和其他肿瘤因素不同,这些亚型乳腺癌的发病率也存在差异。

ER(+)/HER2(-)亚型在白人妇女的发病率最高(75.5%),其次为亚洲/太平洋岛民(71.1%),西班牙裔(68.2%),而黑人妇女(60.2%)。三阴性亚型在黑人妇女的发病率最高(22.5%),其次是西班牙裔(14.7%),白种人(10.7%),和亚洲/太平洋岛民女性(9.7%)。HR(+)/HER2(+)亚型在亚洲/太平洋岛民妇女的发病率最高(12.3%),其次是黑人和西班牙裔(均为11.4%)和白种人妇女(9.8%)。HR(-)/HER2(+)亚型在亚洲/太平洋岛民妇女的发病率最高(6.9%),其次是黑人(6.0%),西班牙裔(5.7%)和白人妇女(4.0%)。在控制分析了种族、族裔、年龄、肿瘤分级和SEER注册之后,与HR(+)/HER2(-)亚型相比,三阴型乳腺癌患者更可能是黑人(OR=2.0,95%CI=1.8-2.2)和西班牙裔(OR =1.3,95%CI =1.2-1.5);HR(+)/HER2(+)亚型患者更可能是亚洲/太平洋岛民(OR =1.2,95%CI=1.1-1.4);HR(-)/HER2(+)亚型患者更可能是亚洲/太平洋岛民(OR =1.8,95%CI=1.5-2.1),黑人(OR =1.4,95%CI=1.2-1.6),和西班牙裔人(OR =1.4,95%CI=1.2-1.6)。

在65-74岁和≥75岁两个年龄段,与HR(+)/HER2(-)患者比较,三阴性乳腺癌(OR值=0.9和0.8),HR(+)/HER2(+)(OR值=0.8和0.7);ER(-)/HER2(+)(OR值= 0.7和0.7)发生率下降10%-30%。

三阴性乳腺癌患者对比ER(+)/HER2(-)患者有类似分期诊断分布,但ER(+)/HER2(+)(OR值=1.2和1.4)和ER(-)/HER2(+)患者(OR值= 1.6和2.1)更可能出现III期或IV期。三阴性(OR =20.0)、ER(+)/HER2(+)(OR =6.4),和ER(-)/HER2(+)(OR =16.8)患者较ER(+)/HER2(-)患者分化更差。

(编译 李丹 王玉栋 审校 刘巍)


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