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胃肠胰神经内分泌肿瘤 GETNE-TRASGU模型可分层生长抑素类似物治疗者
作者： 来源： 发布时间：2019-08-20
西班牙莫拉莱斯大学医学院Carmona-Bayonas等报告，GETNE-TRASGU模型可预估无进展生存期(PFS)，据此可对接受生长抑素类似物(SSA)治疗的胃肠胰神经内分泌肿瘤(NET)患者分层，不但可成为将来临床研究中的分层因素，在日常临床实践的治疗决策中也有价值。(J Clin Oncol. 2019年8月7日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.00980)
生长抑素类似物多被推荐用于分化良好的胃肠胰NET患者的一线治疗，但治疗的获益存在异质性。
为了开发和验证SSA治疗时的PFS预测模型，该研究自西班牙神经内分泌和内分泌肿瘤登记处(R-GETNE)提取胃肠胰原发性的、Ki-67≤20%的、SSA单药一线治疗的晚期疾病患者数据，开发了一种列线图式的和在线计算式的PFS预测模型，并在英国曼切斯特连续独立的患者队列中进行了外部验证。
结果显示，R-GETNE队列和曼彻斯特队列分别招募了患者438例和97例。训练队列的中位PFS和总生存期分别为28.7个月(95%CI 23.8~31.1个月)和85.9个月(95%CI 71.5~96.7个月)。
与PFS显著相关的9个协变量为原发肿瘤部位，Ki-67百分比，中性粒细胞与淋巴细胞比率，碱性磷酸酶水平，肝脏受累程度，存在骨转移，存在腹膜转移，记录有疾病进展以及开始SSA治疗时有症状。
GETNE-TRASGU(SSA治疗胃肠胰NET和未知原发灶的NET)模型有适当的精确度和公平的辨识度，训练队列和验证队列中的C指数分别为0.714(95%CI 0.680~0.747)和0.732(95% 0.658~0.806)。 (编译 陈海燕)
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