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HER2突变的肺癌患者更易脑转移
作者： 来源： 发布时间：2019-09-18
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Offin等报告，携带HER2突变的肺癌患者，脑转移事件的发生率高于携带KRAS突变或EGFR突变的患者。(Cancer. 2019年8月30日在线版 doi: 10.1002/cncr.32461)
约2%的肺腺癌中存在HER2突变。为了明确此类肺癌患者脑转移的发生率和临床过程，该研究连续入组了携带HER2突变的患者98例、携带EGFR突变的患者200例和携带KRAS突变的患者200例，评估了基线脑转移情况和脑转移的后续发展情况。
结果显示，在转移性诊断中，携带隐匿性HER2突变(19%)者和携带KRAS突变(24%)者的脑转移情况相似(HER2突变者对比KRAS突变者的OR为0.7，P=0.33)，但低于携带EGFR突变者(31%;HER2突变者对比EGFR突变者的OR为0.5，P=0.03)。
携带HER2突变的肺癌患者治疗时脑转移的发生率高于携带KRAS突变的患者(28% vs. 8%;HR=5.2，P<0.001)，且该趋势也见于与携带EGFR突变患者的对比中(28% vs. 16%;HR=1.7，P=0.06)。
携带HER2 YVMA突变的患者在治疗中也比携带KRAS突变的患者更常见脑转移事件(HR=5.9，P<0.001)。携带HER2突变、KRAS突变患者的中位总生存期(OS)均短于携带EGFR突变肺癌患者的，分别为1.6年(P<0.001)、1.1年(P<0.001)和3.0年。携带HER2突变的肺癌患者中，脑转移发生率高达47%，导致OS缩短(HR=2.7，P<0.001)。
(编译 付小东)
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