北京大学肿瘤医院

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氨柔比星单药有望后线治疗胸腺恶性疾病

作者: 来源: 发布时间:2019-10-25

美国斯坦福大学医学院Hellyer等报告,治疗多线治疗的胸腺恶性疾病时,氨柔比星单药较有治疗前景;但包括发热性中性粒细胞减少症在内的不良事件较明显,需要使用生长因子支持治疗。(Lung Cancer. 2019年9月18日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2019.09.015)

胸腺恶性肿瘤的治疗选择有限。为了明确第三代蒽环类和拓扑异构酶Ⅱ抑制剂氨柔比星单药的治疗数据,该项开放标签的单臂Ⅱ期研究自两个学术机构入组胸腺瘤或胸腺癌患者(包括既往至少接受过一种化疗方案的患者)。前18例患者接受氨柔比星40 μmg/m2 IV d1~3 q7方案治疗。因发热性中性粒细胞减少症的发病率很高,因此最后15例患者的剂量被修改为35 μmg/m2。

结果显示,2011~2014年,共纳入33例,其中胸腺瘤14例,胸腺癌19例。既往治疗的中位数为2。最佳缓解包括6例部分缓解、21例疾病稳定和6例疾病进展(均为胸腺癌)。 客观缓解率为18%,其中胸腺瘤的为29%(4例)胸腺癌的为11%(2例)。

胸腺瘤和胸腺癌患者的中位无进展生存期分别为8.3个月和7.3个月,总体的为7.7个月;中位总生存期分别为54.1个月和18个月,总体的为29.7个月。虽然发生了氨柔比星减量和1例相关性死亡,但发热性中性粒细胞减少症的发生率仍较高(7例)。 5例在治疗过程中LVEF降低至50%以下,导致1例停药。

(编译 李艳霞)


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