北京大学肿瘤医院

返回

顶部

网站导航

241-242期《全球肿瘤快讯》-1.jpg

早期三阴性乳腺癌 肿瘤浸润淋巴细胞有预后价值

作者: 来源: 发布时间:2019-10-25

法国研究者Michiels等报告的一项研究显示,间质肿瘤浸润淋巴细胞(sTIL)为未经系统治疗的早期三阴性乳腺癌(TNBC)患者增加了重要的预后信息。值得注意的是,sTIL可以鉴别出一个Ⅰ期TNBC患者亚群,其预后极好,无需辅助化疗。(Ann Oncol. 2019年9月30日在线版 )

尽管sTIL一直被认为是早期TNBC的重要预后因素,但在无辅助化疗的情况下,其预后价值的数据一直有限。

该研究使用4个未接受化疗的TNBC患者队列进行汇总分析。在手术标本中最具代表性的肿瘤组织中评估sTIL。采用Cox比例风险回归模型评估侵袭性无病生存(iDFS)率、远处无病生存(D-DFS)率和总生存率(OS),拟合sTIL作为校正临床病理因素的连续变量。

研究分析了1989年至2015年诊断的4个中心的476例患者的个体数据,这些患者的中位年龄为64岁,中位肿瘤大小为1.6 cm,83%为淋巴结阴性。sTIL的中位水平为10%(Q1~Q3为4%~30%)。较高级别疾病与较高的sTIL相关(P<10-3)。随访期间,观察到107例死亡、173例iDFS和118例D-DFS 事件。

在多变量分析中,sTIL经所有终点评估均有独立预后价值(iDFS似然比:χ2=7.14,P < 10-2;D-DFS :χ2=9.63,P<10-2;OS:χ2=5.96,P=0.015)。sTIL每增加10%,iDFS、D-DFS和OS的风险比分别为0.90(95%CI 0.82~0.97)、0.86 (95%CI 0.77~0.95)和0.88(95%CI 0.79~0.98)。sTIL≥30% 的病理Ⅰ期肿瘤患者(74例),5年iDFS率为91%(95%CI 84%~96%),D-DFS率为97%(95%CI 93%~100%),OS率为98%(95%CI 95%~100%)。

(编译 丁泽玲)


448bd88bf83dbfe2d60492be5eb5270f