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需辅助生殖的男性早期前列腺癌风险高

作者: 来源: 发布时间:2019-10-25

瑞典隆德大学转化医学系Al-Jebari等报告,经辅助生殖手段(尤其是胞浆内精子注射法)成功孕育的男性,早期发生前列腺癌的风险增高;将此类人群视作一个风险分组,给予长期仔细的随访或有受益。(BMJ. 2019; 366: l5214. doi: 10.1136/bmj.l5214)

在需通过辅助生殖和自然孕育的男性中,为了比较前列腺癌的风险和严重程度,该项国家注册队列研究于1994年1月至2014年12月在瑞典纳入了1 181 490生于1994~2014年并存活的儿童以及同样数量的父亲例数。

根据孕育状况对父亲队列进行分组:体外受精(IVF)孕育者20 618例,胞浆内精子注射(ICSI)孕育者14 882例,自然孕育者1 145 990例。主要终点为前列腺癌的诊断、发病年龄和雄激素剥夺治疗(作为晚期或转移性恶性肿瘤的替代指标)。

结果显示,在通过IVF、ICSI和非辅助手段成功孕育的男性中,前列腺癌的发病数分别为77例(0.37%)、63例(0.42%)和3244例(0.28%), 发病的平均年龄分别为55.9岁、55.1岁和57.1岁。 与自然孕育的男性相比,通过辅助孕育手段而成为父亲的男性罹患前列腺癌的风险在统计学上显著增高,其中ICSI组的风险比为1.64(95% 1.25~2.15), IVF组为1.33(95%CI 1.06~1.66)。

此类人群的早期发病风险也更高(55岁之前确诊),其中ICSI组的风险比为1.86(95%CI 1.25~2.77),IVF组的为1.51(95%CI 1.09~2.08)。 通过ICSI孕育并发生前列腺癌的男性接受雄激素剥夺治疗的程度至少与对照组相当(OR=1.91,P=0.07)。

(编译 田贺)


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