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种族/民族对儿童HL患者生存的影响
作者： 来源： 发布时间：2019-10-25
美国哥伦比亚大学欧文医学中心Kahn等报告，在当代儿童肿瘤组试验中接受过从头治疗的霍奇金淋巴瘤(HL)患者中，种族/民族因素并不影响无事件生存期(EFS);但非白人患者的校正后总生存期(OS)显著缩短，或为该人群复发后死亡率的增高所致。(J Clin Oncol. 2019年9月20日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.00812)
儿童和青少年HL的人群研究显示，非西班牙裔黑人(NHB)和西班牙裔患者的生存迥异。校正临床和治疗相关变量后，这种差异是否仍然存在尚不清楚。
在接受基于风险的、疗效适应性联合治疗的儿童HL患者中，为了明确这种存在于种族/民族间的生存差异，该项汇总分析自2002~2012年的低危(AHOD0431)、中危(AHOD0031)和高危(AHOD0831)Ⅲ期临床试验中纳入了1605例患者(1~21岁)个体水平的数据，比较了非西班牙裔白人(NHW)和非白人患者的EFS、OS;并根据人口统计学特征、疾病特征和治疗情况从头和从复发后评估了Cox生存比例风险。
结果显示，中位随访6.9年，累积复发率为17%。未校正的5年EFS率和OS率分别为83%和97%。种族/民族不影响生存数据。在OS的多变量分析中，非白人患者的死亡风险增高1.88倍(95%CI 1.1~3.3倍)。
NHW、NHB和西班牙裔患者的5年复发后生存概率依次为90%、66%和80%(P<0.01)。与NHW患者相比，西班牙裔和NHB儿童患者的复发后死亡风险分别增高2.7倍(95%CI 1.2~6.2倍)和3.5倍(95%CI 1.5~8.2倍)。
(编译 王浩生)
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