北京大学肿瘤医院

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肺和/或胸膜转移尤文肉瘤 BuMel方案对比常规方案无显著获益

作者: 来源: 发布时间:2019-10-30

德国西德大学癌症中心Dirksen等报告,在合并肺和/或胸膜转移的新发尤文肉瘤患者中,白消安-美法仑大剂量化疗联合自体干细胞挽救治疗(BuMel)对比常规方案并无明显的获益。(J Clin Oncol. 2019年9月25日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.00915)

为了评估BuMel方案不联合全肺照射(WLI)对无事件生存期(主要终点)和总生存期的影响,该研究(R2Pulm)于2000~2015年纳入了合并肺和/或胸膜转移的、新发的尤文肉瘤患者(≥50岁),接受6个周期的长春新碱、异环磷酰胺、多柔比星、依托泊苷(VIDE)和1个周期的长春新碱、放线菌素、异环磷酰胺(VAI)化疗,然后随机给予BuMel方案治疗或7个周期的VAI联合WLI治疗。

结果显示,543例患者符合标准,287例被随机分组,其中VAI联合WLI组143例,BuMel组144例。为了避免因放疗与白消安间的相互作用所致的过多的器官毒性,原发部位需轴向放疗的患者被排除随机分组。

中位随访8.1年。两组的生存结局无显著差异。VAI联合WLI组和BuMel组患者的3年无事件生存率分别为50.6%和56.6%,8年的分别为43.1%和52.9%,风险比为0.79(95%CI 0.56~1.10,P=0.16)。总生存的风险比为1.00(95%CI 0.70~1.44,P=0.99)。

4例患者死于BuMel相关的毒性,另一组无死亡事件。BuMel组的严重急性毒性事件发生率更高。

(编译 孙继生)


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