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肺和/或胸膜转移尤文肉瘤 BuMel方案对比常规方案无显著获益
作者： 来源： 发布时间：2019-10-30
德国西德大学癌症中心Dirksen等报告，在合并肺和/或胸膜转移的新发尤文肉瘤患者中，白消安-美法仑大剂量化疗联合自体干细胞挽救治疗(BuMel)对比常规方案并无明显的获益。(J Clin Oncol. 2019年9月25日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.00915)
为了评估BuMel方案不联合全肺照射(WLI)对无事件生存期(主要终点)和总生存期的影响，该研究(R2Pulm)于2000~2015年纳入了合并肺和/或胸膜转移的、新发的尤文肉瘤患者(≥50岁)，接受6个周期的长春新碱、异环磷酰胺、多柔比星、依托泊苷(VIDE)和1个周期的长春新碱、放线菌素、异环磷酰胺(VAI)化疗，然后随机给予BuMel方案治疗或7个周期的VAI联合WLI治疗。
结果显示，543例患者符合标准，287例被随机分组，其中VAI联合WLI组143例，BuMel组144例。为了避免因放疗与白消安间的相互作用所致的过多的器官毒性，原发部位需轴向放疗的患者被排除随机分组。
中位随访8.1年。两组的生存结局无显著差异。VAI联合WLI组和BuMel组患者的3年无事件生存率分别为50.6%和56.6%，8年的分别为43.1%和52.9%，风险比为0.79(95%CI 0.56~1.10，P=0.16)。总生存的风险比为1.00(95%CI 0.70~1.44，P=0.99)。
4例患者死于BuMel相关的毒性，另一组无死亡事件。BuMel组的严重急性毒性事件发生率更高。
(编译 孙继生)
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