北京大学肿瘤医院

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Romiplostim可纠正化疗所致血小板减少

作者: 来源: 发布时间:2019-10-30

美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Soff等报告,Romiplostim或可有效纠正化疗所致血小板减少症(CIT),继而允许患者恢复化疗状态而不虞CIT的复发。(J Clin Oncol. 2019年9月23日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.01931)

CIT可延迟或减少剂量癌症的治疗,且尚无获批的治疗方法。该项Ⅱ期随机研究入组发生了CIT的实体瘤患者,给予Romiplostim每周方案治疗对比常规监测策略。入组前,尽管接受了延迟化疗或减量化疗,但患者的血小板计数<100 000/μL至少持续了4周。Romiplostim治疗目标为血小板计数≥100 000/μL。主要终点为3周内血小板计数的恢复情况。23例患者接受随机分组治疗,另有37例患者接受单臂Romiplostim的治疗。次要终点为恢复化疗且CIT不复发。

结果显示,入组时患者的平均血小板计数为62 000/μL。在随机阶段,15例接受Romiplostim治疗的患者中有14例(93%)在3周内血小板计数获得了恢复,而8例观察对照中仅有1例(12.5%,P<0.001)恢复。

在全部接受Romiplostim治疗的患者(52例)中,治疗2周时平均血小板计数为141 000/μL。8例对照患者在3周时的平均血小板计数为57 000/μL。44例经Romiplostim纠正血小板计数的患者可恢复化疗联合每周Romiplostim治疗。因散发性的CIT,仅有3例(6.8%)患者需要延迟或减量化疗。

(编译 孟朝华)


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