北京大学肿瘤医院

返回

顶部

网站导航

244期《全球肿瘤快讯》-1.jpg

克唑替尼失败后Alectinib仍有效

作者: 来源: 发布时间:2019-11-19

瑞士罗氏公司Noé等报告,针对携带ALK重排、突变以及携带若干种引发克唑替尼耐药的ALK突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者,Alectinib具有临床活性。血样cfDNA检测或为治疗过程中监测耐药性突变的一种无创检测法。(J Thorac Oncol. 2019年11月9日在线版 doi: 10.1016/j.jtho.2019.10.015)

ALK抑制剂的有效性可能受ALK耐药性突变所限。为了评估Alectinib在ALK点突变NSCLC患者中的疗效,该项探索性分析自两项单臂Ⅱ期研究(NP28673和NP28761)中入组数据进行汇总分析,其中包括克唑替尼治疗失败的局部晚期/转移性ALK阳性NSCLC成年患者。在187例克唑替尼治疗后Alectinib治疗前的患者中,根据cfDNA进行ALK突变分析,Alectinib治疗失败后的49例患者也接受了分析。

结果显示,各亚组患者的基线特征基本均衡。基线时,48/187例(25.7%)患者中发现了34种不同的ALK突变。不携带ALK单核苷酸位点突变的患者(138例)对比携带的(48例),研究者评估的中位无进展生存期更长,分别为10.2个月(95%CI 8.1~14.3个月)和5.6个月(95%CI 4.5~10.9个月)。

16/32例(50%)携带对克唑替尼耐药的ALK突变患者,研究者评估经Alectinib治疗后均获得了部分缓解,其中大多数ALK突变均为已知的Alectinib敏感性突变。Alectinib治疗失败后的血样分析显示,26/49份(53%)样本隐匿有16种不同的ALK突变,其中已知的Alectinib耐药性突变为I1171T/N/S、G1202R和V1180L,见于15/49份(31%)肿瘤样本中。

(编译 马占荣)