根据Burton等在2019年美国国家癌症研究所(NCRI)癌症会议上的报道，1997~2016年，英格兰肝细胞癌的发病率和死亡人数均增加了两倍。最贫穷的人群最容易受到威胁。肝细胞癌通常与肝硬化相关，逾五分之一的确诊者患有晚期肝硬化，因此严重限制了肝细胞癌的治疗选择。这些趋势凸显了迫切需要针对肝病和肝细胞癌的预防策略。

英格兰公共卫生部癌症流行病学家Burton表示：“英国肝细胞癌的发病率正在迅速增加，在过去20年中已增加了两倍。肝硬化，特别是晚期肝硬化对许多患者都意味着治疗选择受到严重限制。该发现强调了预防肝病的迫切需求，尤其是预防肝细胞癌。”

研究者发现，在1997~2016年，英格兰确诊了62 125例原发性肝癌患者。其中48%(29 906例)是肝细胞癌，38%是肝内胆管癌，14%是非特指的或其他罕见亚型)。

在过去20年，肝细胞癌的发病率急剧上升，但肿瘤分类也得到改善。在此期间，不同类型肝癌的比例已发生变化。在1997年，肝内胆管癌与肝细胞癌的比例约为1︰1，其中20%的肿瘤是非特指型。到2016年，该比例为1︰1.6，其中11%的肿瘤为非特指型。

男性1997年肝细胞癌发病率为2.73/10万，死亡率为1.93/10万。到2016年，这一数字分别增加到8.82/10万和5.97/10万。女性1997年的发病率为0.82/10万，死亡率为0.51/10万例。到2016年，这一数字分别增加到2.2/10万和1.4/10万。总体而言，25%的肝细胞癌病例来自最贫困的五分之一人群;其中，至少58%的病例被确诊为肝硬化，其中42%为失代偿期肝硬化。

Burton表示，对于肝细胞癌的患者而言，平均诊断年龄为68.4岁，男性病例占77.2%。研究者计划进一步探讨肝细胞癌人群的风险分布因素。

研究人员发现，大多数肝细胞癌患者未接受特定的抗癌治疗。最常见的诊断途径是急诊(35%)和全科医生转诊(30%)，只有不到一半的患者在诊断后1年仍存活。

(编译 罗志霞)