北京大学肿瘤医院

返回

顶部

网站导航

244期《全球肿瘤快讯》-1.jpg

三阴性乳腺癌 SWOG 9313c研究验证了DNA损伤免疫应答特征

作者: 来源: 发布时间:2019-11-19

美国堪萨斯大学医学中心Sharma等报告的研究证实了基质肿瘤浸润性淋巴细胞(sTIL)和DNA损伤免疫应答(DDIR)在早期三阴性乳腺癌(TNBC)中的预后作用。DDIR可使三分之二接受辅助AC的TNBC患者预后得到改善,或可对结局进行分层,区分出多柔比星(A)和环磷酰胺(C)化疗后获益较少的患者。(J Clin Oncol. 2019年10月28日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.00693 )

该研究目的是在入组SWOG 9313试验的TNBC患者中,独立验证44-基因的DDIR标志和sTIL作为预后标志物的作用,这些患者均接受过AC治疗。

研究自S9313中确定了425例TNBC患者。在从福尔马林固定石蜡包埋的肿瘤组织中分离的RNA上检测DDIR标志,并使用预定的临界值将样本分为DDIR阴性或阳性。如前所述对sTIL进行评估。校正了治疗分配方案、淋巴结状态和肿瘤大小后,使用Cox回归模型检测标志物对无病生存期(DFS)和总生存期(OS)的预后价值。

在425例TNBC患者中,33%的患者为淋巴结阳性。在90%(381例)的患者中成功测出DDIR,其中62%是DDIR标志阳性。

DDIR标志阳性与DFS较好(HR=0.67,95%CI 0.48~0.92,P=0.015)和OS较好(HR=0.61,95%CI 0.43~0.89,P=0.010)均显著相关。sTIL密度评估数据在99%的患者中可用,且与DFS较好(sTIL密度≥20%对比<20%:HR=0.70,95%CI 0.51~0.96,P=0.026)和OS较好(sTIL密度≥20%对比<20%:HR=0.59,95%CI 0.41~0.85,P=0.004)均相关。DDIR标志得分和sTIL密度呈中等相关(r=0.60),这影响了联合模型对于DFS的统计学意义。DDIR阳性和T1c/T2N0亚组患者的3年DFS率和OS率分别为88%和94%。

(编译 张艳玲)