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246-247期《全球肿瘤快讯》-1.jpg

AML男性受者接受女性供者移植后的结局分析

作者： 来源： 发布时间：2019-12-18

法国研究者Gorin等报告，中危急性髓系白血病(AML)男性患者，接受同胞姊妹供者或单倍体(HAPLO)供者的异基因移植后有相似的无移植物抗宿主病生存期/无复发生存期(GRFS)。但在高危男性患者中，HAPLO供者移植联合大剂量环磷酰胺移植后预防性治疗或为更优的治疗选择。(Cancer. 2019年11月27日在线版 doi: 10.1002/cncr.32629)

匹配的同胞供者(MSD)是成年AML患者接受异基因移植时的首选，但男性受者女性供者的搭配为不良的预后因素。为了比较HAPLO供者与女性MSD，该研究总共纳入了834例将女性MSD作为异基因移植选择的男性受者，以及232例接受HAPLO供者移植的男性受者，其中分别有3%的MSD受者和86%的HAPLO受者接受了移植后大剂量环磷酰胺预防移植物抗宿主病(GVHD)的治疗。

结果显示，在中危AML的男性中，638例接受了女性MSD供者移植，160例接受了HAPLO供者移植。在多变量分析中，HAPLO供者移植对比MSD供者移植为非复发死亡的不良因素(HR=1.7，P=0.02)，患者年龄为非复发死亡(HR=1.22，P=0.02)和总生存(HR=1.15，P=0.02)的不良因素。

HAPLO移植后的慢性GVHD发病率更低(HR=0.43，P<10-4)，

但无白血病生存期也更短(HR=1.7，P=0.04)。GRFS间无差异。在高危AML男性患者中，196例接受了女性MSD供者移植，72例接受了HAPLO供者移植。在多因素分析中，HAPLO移植受者的复发率更低(HR=0.40，P=0.004)，无白血病生存率更高(HR=0.46，P=0.003)，总生存率更高(HR=0.43，P=0.003)，GRFS更好(HR=0.54，P=0.006)。 (编译 张浩)


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