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儿童髓母细胞瘤 质子放疗对比光子放疗有智力方面获益
作者： 来源： 发布时间：2019-12-18
美国得州儿童医院Kahalley等报告，与传统光子放疗相比，质子放疗治疗儿童髓母细胞瘤时在大多数评估项目中均与更佳的智力结局相关联，但处理速度是两个群体的不佳领域。(J Clin Oncol. 2019年11月27日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.01706)
与传统的光子放疗(XRT)相比，质子放疗(PRT)治疗儿童脑肿瘤时可通过减少对正常组织的辐射剂量来降低颅脑放疗相关的神经心理风险。
为了明确颅脊部的PRT对比XRT治疗儿童髓母细胞瘤患者时智力评分随时间的变化，该研究纳入了2007~2018年接受相同的方案(仅放疗方式不同，PRT vs. XRT)治疗的儿童髓母细胞瘤患者的智力检测分数，以生长曲线分析比较了两组间自诊断以来智力分数随时间的变化情况。
结果显示，纵向收集了79例(PRT组37例，XRT组42例)患者的数据;两组大多数人口统计学/临床变量相似，包括性别(男性占67.1%)，诊断年龄(平均8.6岁)，颅脊照射剂量(中位23.4 Gy)，随访时间(平均4.3年)，父母教育时长(平均14.3年)，但加量放疗的剂量(P<0.001)和加量放疗的边界(P=0.001)均不同。
校正协变量后，与XRT组相比，PRT组在总智商(IQ)、知觉推理和工作记忆方面表现出优异的长期结局(均P<0.05)。XRT组在总智商、工作记忆和处理速度方面均显著下降(均P<0.05)。除处理速度外，PRT组全时间段在所有细分评分域中的得分均稳定(P=0.003)。
(编译 张晨霞)
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