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乳腺癌患者的生存结局和膳食补充剂的相关性

作者： 来源： 发布时间：2020-01-16

美国罗斯威尔帕克综合癌症中心Ambrosone等报告的SWOG S0221研究显示，在化疗前和化疗期间，患者生存结局与抗氧化剂和其他膳食补充剂之间的相关性，与患者在化疗期间考虑使用除多种维生素以外的补充剂一致，需谨慎推荐。(J Clin Oncol. 2019年12月19日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.01203)

据报道，尽管在癌症治疗期间广泛使用膳食补充剂，但关于其安全性或功效的经验数据很少。由于担心某些补充剂(尤其是抗氧化剂)可能会降低化疗的细胞毒性，因此在治疗性试验后进行了一项前瞻性研究，以评估补充剂使用与乳腺癌结局之间的相关性。

随机分组参加环磷酰胺、多柔比星和紫杉醇组间节律试验的乳腺癌患者(1134例)在注册时和治疗期间被询问是否使用补充剂。使用针对临床和生活方式变量进行Cox比例风险回归调整。入组后6个月，采用标志性方法对复发和生存进行索引。

有数据显示，在治疗之前和治疗期间使用任何抗氧化膳食补充剂(维生素A，C和E;类胡萝卜素;辅酶Q10)均与复发风险增加相关(校正HR=1.41，95%CI 0.98~2.04，P=0.06)，并在较小程度上与死亡风险相关(校正HR=1.40，95%CI 0.90~2.18，P=0.14)。个别抗氧化剂的关系较弱，可能是因为数量较少。

对于非抗氧化剂，在化疗之前和期间使用维生素B12与较差的无病生存期(校正HR=1.83，95%CI 1.15~2.92，P<0.01)和总生存期(校正HR=2.04，95%CI 1.22~3.40，P<0.01)显著相关。

化疗期间服用铁剂与疾病复发显著相关(校正HR=1.79，95%CI 1.20~2.67，P<0.01)，治疗前和治疗期间使用铁剂也是如此(校正HR=1.91，95%CI 0.98~3.70;P=0.06)。总生存结局相似。多种维生素的使用与生存结局无关。

(编译 闫丽红)


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