北京大学肿瘤医院

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PMBCL PET可指导R-CHOP治疗后的治疗

作者: 来源: 发布时间:2020-07-20

加拿大英属哥伦比亚大学Hayden等报告,R-CHOP治疗后再行PET引导的巩固性放疗(RT),可使原发性纵隔大B细胞淋巴瘤(PMBCL)患者具有良好的预后,并将RT的应用降低64%。约10%的PMBCL为难治性疾病,且可能自新药一线疗法中获益。(Blood. 2020年6月30日在线版 doi: 10.1182/blood.2019004296)

为了评估主要经R-CHOP方案治疗的PMBCL患者的结局以及治疗结束(EOT)时FDG-PET扫描对于RT的指导意义,该研究纳入了≥18岁的、接受了根治性利妥昔单抗-化疗方案治疗的PMBCL患者。

在2005年之前,建议患者接受R-CHOP+RT(RT时代)。从2005年开始,EOT PET被用于指导RT的应用,只有那些PET阳性的患者才接受RT(PET时代)。

结果显示,共鉴别出159例患者,其中94%接受了R-CHOP治疗,44%接受了放疗;RT时代占78%,PET时代占28%。全组的5年至疾病进展(TTP)率和OS率分别为80%和89%,在各治疗时代均相似。

总体而言,10%为难治性疾病。113例患者进行了EOT PET扫描,其中阴性者占63%,阳性者占37%,对应的5年TTP率分别为90%和71%,5年OS率分别为97%和88%。在使用Deauville(D)评分PET扫描(103例)的患者中,Deauville标准(D1-D3,DX)评估为PET阴性者的5年TTP率为91%,D5对比D4的结果有非劣效性(5年TTP率分别为33%和87%,P=0.0002)。

(编译 杨爽)