北京大学肿瘤医院

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癌症部位不同,AF患者的血管结局各异

作者: 来源: 发布时间:2020-07-20

意大利罗马大学Pastori等报告,依癌症发病部位不同,患有癌症的心房颤动(AF)患者有各异的血管结局。(Int J Cancer. 2020年6月25日在线版 doi: 10.1002/ijc.33179)

癌症可能会使非瓣膜性AF的临床过程复杂化,但其与心血管事件(CVE)的关联仍不清楚。该项前瞻性队列研究连续入组2092例正在服用维生素K拮抗剂的AF患者。主要终点为CVE发生率,包括致命性/非致命性心肌梗死、缺血性卒中/短暂性缺血和心血管性死亡。次要终点为主要的心脏不良事件(MACE)和血栓栓塞。

结果显示,年龄为73.7 岁± 9.1 岁,女性占42.1%;其中367例(17.5%)为癌症患者,分别为胃肠道癌症(21%)、呼吸系统癌症(10%)、泌尿生殖系统癌症(28%)和其他局限性癌症(41%)。癌症患者年龄较大,但对比无癌者合并症情况相似。

平均随访35.9个月,发生了203例次CVE(发生率IR为3.24/百人-年):133例次MACE(IR=2.12/百人-年)和70例次TE(IR=1.12/百人-年)。多变量Cox比例风险回归分析显示,胃肠道癌症与MACE发生间存在相关性(HR=3.22,95%CI 1.59~6.52,P=0.001),呼吸系统癌症与TE间有相关性(HR=3.37,95%CI 1.30~8.75,P=0.013)。竞争风险分析验证了上述关联。

(编译 詹钰馨)