北京大学肿瘤医院

返回

顶部

网站导航

260期(完成版)-1.jpg

维生素D或预防ICI相关结肠炎

作者: 来源: 发布时间:2020-07-20

美国哈佛医学院Grover等报告,免疫检查点抑制剂(ICI)治疗癌症患者时,使用维生素D与ICI相关结肠炎风险的下降相关,这与既往溃疡性结肠炎和移植物抗宿主病中预防性应用维生素D时的结果相符,但该结论尚待前瞻性研究进行验证。(Cancer. 2020年6月22日在线版 doi: 10.1002/cncr.32966)

ICI治疗时,缺乏预测指标来提示罹患结肠炎的风险。为了确定与ICI结肠炎发展相关的潜在因素,该项回顾性研究自Dana-Farber癌症研究所纳入了2011年5月至2017年10月接受PD-1类、CTLA-4类或联合应用ICI治疗的黑色素瘤患者,使用多因素Logistic回归评估了与病理证实的ICI结肠炎相关的临床特征和实验室特征;并在麻省总医院的一个独立队列中进行外部验证。

结果显示,发现队列包括213例患者,其中37例(17%)发生了ICI相关结肠炎。在开始ICI治疗之前,66例(31%)患者有维生素D使用记录。在多变量回归分析中,维生素D的使用显著降低了ICI相关结肠炎的可能性(OR=0.35,95%CI 0.1~0.9)。

在169例验证队列中,上述结果获证(OR=0.46,95%CI 0.2~0.9),其中49例(29%)发展为ICI相关结肠炎。仅在发现队列中,治疗前的中性白细胞与淋巴细胞之比(NLR)≥5可预测结肠炎发生率下降的情况(OR=0.34,95%CI 0.1~0.9)。

(编译 张书语)