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原发肺癌根治术后长期监测有益

作者: 来源: 发布时间:2020-08-06

美国麻省大学医学中心Varlotto等报告,第二肺癌发生率日益增高,原发肺癌根治术后长期监测是有获益的,因为原发肺癌和第二肺癌在早期疾病阶段的生存获益是相似的。(Lung Cancer. 2020年7月15日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2020.07.015)

肺癌筛查试验改善了总生存(OS)和肺癌特异性生存(LCSS),这或为发现早期NSCLC所致。为了评估长期监测策略(原发肺癌1LC术后监测4年以上)对NSCLC患者是否有益,该研究采用评估第二肺癌(2LC)发生率和评估1LC对比2LC(在1LC之后>48个月)根治术后OS/LCSS的方法,回顾了1998~2013年SEER13/18数据库的数据,应用对数秩检验法确定了整个手术组(EG)和早期肿瘤(ESR,肿瘤<4cm,淋巴结阴性)1LC和2LC间OS/LCSS的差异。根据1985~2014年SEER-9数据库,研究者使用Joinpoint分析法确定1LC后4~10年第二种癌症的发生率。

结果显示,直到2001年,2LC发生率均显著低于所有其他第二种癌症的发生率;女性自2005年始,男性自2010年始,2LC发病率急剧上升,且显著高于所有其他第二种癌症的发生率。使用逆概率加权的倾向得分校正后,EG组的OS相似,但2LC的LCSS更差;而ESR组的OS/LCSS则相似。

(编译 杨爽)