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新发MM强化前期治疗的选择
作者： 来源： 发布时间：2020-08-06
德国海德堡大学附属医院Mai等报告，新发多发性骨髓瘤(MM)患者，含硼替佐米的诱导治疗、MEL200/ASCT、来那度胺巩固和维持治疗这种强化的前期治疗方案适用于70岁以下的适合移植患者。(Leukemia. 2020年7月20日在线版 doi: 10.1038/s41375-020-0976-9)
新发MM强化前期治疗包括诱导治疗、大剂量美法仑(MEL200)和自体造血干细胞移植(ASCT)、继以巩固和/或维持治疗，主要用于65岁以下患者。在可用于70岁以下患者的新药时代，目前尚无可用的前瞻性Ⅲ期试验数据。GMMG-MM5试验纳入601例18~70岁患者，分为≤60岁组(S1组，353例)，61~65岁组(S2组，107例)和66~70岁组(S3组，141例)三组，给予硼替佐米诱导、MEL200/ASCT、来那度胺巩固和维持治疗。三个年龄组患者对治疗的依从性相似。
结果显示，与S1组相比，S2组和S3组在所有治疗阶段的总毒性均增加，S1组任何不良事件/任何严重不良事件的发生率分别为81.7%和41.8%，S2组分别为90.7%和56.5%，S3组分别为87.2%和68.1%(P分别为0.05和<0.001)。三个年龄组间的无进展生存期(P=0.73)，总生存期(P=0.54)，至疾病进展时间(P=0.83)和非复发死亡率(P=0.25)均无差异。 (编译 王婧涵)
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