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合并COVID-19增加CLL死亡风险

作者： 来源： 发布时间：2020-08-06

美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Mato等报告，不论疾病阶段或治疗状况如何，合并COVID-19的慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者均有很高的死亡风险。尚需进一步的流行病学研究来评估SARS-CoV-2感染的风险，这些数据应接受独立验证。(Blood. 2020年7月20日在线版 doi: 10.1182/blood.2020006965)

鉴于高龄、合并症和免疫功能障碍，CLL患者感染冠状病毒病19(COVID-19)的风险特别高，且COVID-19相关预后差。为了明确COVID-19疫情期间CLL患者的最佳管理，尤其是明确基线特征和针对CLL的治疗如何影响结局，该项研究自43个国际中心纳入了198例有COVID-19症状的CLL患者。

结果显示，90%的患者入院。COVID-19确诊时的中位年龄为70.5岁。CIRS得分中位数为8(4~32)。39%的患者为初治者(“观察和等待者”)，另61%为≥1线针对CLL的治疗者(中位线数为2，范围1~8)。90例(45%)在COVID-19确诊时接受了积极的CLL治疗，最常见的为BTK抑制剂(BTKi;68例，76%)。

中位随访16天，总病死率(CFR)为33%，但仍有25%在接受治疗。“观察和等待”策略队列和经治队列的入院率(89% vs. 90%)，ICU入住率(35% vs. 36%)，插管术率(33% vs. 25%)和死亡率(37% vs. 25%)均相似。尽管在COVID-19疗程中对大多数患者而言BTKi是一直采用的，但在COVID-19诊断时使用BTKi进行针对CLL的治疗并不影响生存(CFR：34% vs. 35%)。

(编译 王婧涵)

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