北京大学肿瘤医院

返回

顶部

网站导航

未标题-1.jpg

疫期诊断延迟增加了癌症死亡

作者: 来源: 发布时间:2020-08-06

英国伦敦卫生与热带医学院Maringe等报告,在英国COVID-19疫情期间,其所致癌症诊断延误显著增高了本可以避免的癌症死亡人数,亟需给予紧急的政策干预,特别是在常规诊断服务积压的情况下实施,以减轻COVID-19疫情对癌症患者生存的影响。(Lancet Oncol. 2020年7月20日在线版)

自2020年3月在英国各地实行疫情一级响应预案以来,为了应对COVID-19大流行,已停止了癌症筛查,推迟了常规诊断工作,并仅将急症病例作为诊断干预的工作重点。

为了估计诊断延迟对四种主要癌症生存结局的影响,该项基于全国人群的建模研究链接了英国国家卫生局(NHS)癌症登记和医院管理数据集,纳入了2010年1月1日至12月诊断为乳腺癌、结直肠癌和食管癌的患者(15~84岁)数据,并随访至2010年3月31日,还包括2012年1月1日至2012年12月31日诊断为肺癌患者的数据(随访至2015年12月31日),以评估从物理隔离措施开始延迟诊断12个月以上对诊断后1年、3年和5年净生存的影响,并计算了额外的癌症归因死亡人数以及与大流行前数据相比总体的生命损失年(YLL)。

为了模拟诊断延误对生存的后续影响,研究者将正在接受筛查和常规转诊途径的患者重新分配入与晚期疾病有关的应急和急诊途径。

结果显示,共收集了32 583例乳腺癌,24 975例结直肠癌,6744例食管癌和29 305例肺癌的数据。在假设的三种重分配模拟场景下,与大流行前的数据相比,确诊后的5年乳腺癌归因死亡人数预计将增高7.9%~9.6%,即相当于额外多死亡了281例(95%CI 266~295例)至344例(95%CI 329~358例);结直肠癌死亡预计增高15.3%~16.6%,额外多死亡1445例(95%CI 1392~1591例)到1563(95%CI 1534~1592例);肺癌死亡预计增高4.8%~5.3%,额外多死亡1235例(95%CI 1220~1254例)至1372例(95%CI 1343~1401例);食管癌死亡预计增高5.8%~6.0%,额外多死亡330例(95%CI 324~335例)至342例(95%CI 336~348例)。四种癌症5年内总体多死亡了3291~3621例,额外YLL总计为59 204~63 229多年。

(编译 段晶耀)