美国Dana-Farber癌症研究所Yuan等报告的一项研究表明，新近发生的糖尿病伴体重减轻与胰腺癌风险显著增加相关。年龄较大，以前正常的体重以及非意愿性的体重减轻都会进一步增加这种风险。(JAMA Oncol. 2020; 6: e202948. doi: 10.1001/jamaoncol.2020.2948)

胰腺癌是美国癌症死亡的第三大原因。然而，确定少数高危人群有助于制定早期诊断策略。

该研究的目的是评估普通人群中糖尿病的持续时间和近期体重变化与后续胰腺癌风险的关系。

该队列研究从护士健康研究的女性参与者和卫生专业人员随访研究的男性参与者中获取数据，并在30年内反复评估暴露因素。从自我报告数据或随访期间参与者的死亡数据中确定胰腺癌病例。通过直系亲属、美国邮政局或国家死亡指数的报告确定了死亡人数。数据收集于2018年10月1日至2018年12月31日进行。数据分析于2019年1月1日至2019年6月30日进行。主要结局为后续发生胰腺癌的风险比(HR)。

在分析中包括的112 818例女性(平均年龄为59.4岁±11.7岁)和46 207例男性(平均年龄为64.7岁±10.8岁)中，确定了1116例胰腺癌事件。与未患糖尿病的参与者相比，新近发生糖尿病患者的胰腺癌年龄校正后的HR为2.97(95%CI 2.31~3.82)，而长期糖尿病患者的年龄校正后的HR为2.16(95%CI 1.78~2.60)。

与没有体重减轻的人相比，体重减轻1~4磅胰腺癌患者年龄校正后的HR为1.25(95%CI 1.03~1.52)，体重减轻5~8磅患者的年龄校正后的HR为1.33(95%CI 1.06~1.66)，体重减轻超过8磅患者的年龄校正后的HR为1.92(95%CI 1.58~2.32)。

与没有暴露因素的人(16/10万人-年)相比，新近发生的糖尿病且体重减轻1~8磅(91/10万人-年;HR=3.61，95%CI 2.14~6.10)或体重减轻8磅以上(164/10万人-年;HR=6.75，95%CI 4.55~10.00)患胰腺癌的风险大大增加。

在新近发生的糖尿病，体重减轻前体质指数低于25 kg/m2的体重减轻人群(400/10万人-年)，或不是由于故意的运动量增加或更健康的饮食选择而体重减轻的人群(334/10万人-年)，其发病率更高。 (编译 杨洋)