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NSCLC化疗时 免疫检查点抑制剂或不增心血管毒性风险

作者： 来源： 发布时间：2020-11-16

美国佛罗里达大学Bishnoi等报告，非小细胞肺癌(NSCLC)免疫检查点抑制剂联合化疗的安全性较好，不但并未增高心血管毒性风险，反而有降低风险的趋势。(Lung Cancer. 2020年11月3日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2020.10.017)

近年来，免疫疗法已成为转移性NSCLC的一线治疗选择。为了明确在传统化学疗法中添加免疫检查点抑制剂后的心血管毒性，该项回顾性研究自SEER-Medicare数据库(代表美国34%的人口)入组2013~2015年≥65岁的新发转移性NSCLC患者，其中一组仅接受传统化疗(对照组)，另一组接受免疫治疗联合传统化疗(研究组)。主要终点为研究组对比对照组新发心血管毒性的风险比(HR)。

结果显示，满足分析条件的患者6405例;其中对照组5730例，研究组675例。研究组所有心血管毒性HR为0.81(95%CI 0.72~0.91，P=0.0003)。在这些亚组中，急性冠状动脉综合征HR为0.82(95%CI 0.64~1.05，P=0.10)，心力衰竭HR为0.74(95%CI 0.62~0.88，P=0.0007)，心律失常HR为0.72(95%CI 0.63~0.82，P<0.0001)，心脏传导阻滞HR为0.48(95%CI 0.30~0.76，P<0.0001)。两组心肌病、心包炎和心肌炎的HR无显著差异。75岁以上、有合并症和曾患心脏疾病，均为更高的风险因素。

(编译 赵玉兰)

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