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268期《全球肿瘤快讯》-1.jpg

河南省LDCT肺癌筛查率分析

作者： 来源： 发布时间：2020-11-16

河南省肿瘤医院Guo等报告，中国肺癌筛查计划的参与率仍较低，LDCT筛查率为40.16%，这提示仍需改进筛查策略。[JAMA Netw Open. 2020; 3(11): e2019039. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.19039]

肺癌筛查已在欧洲和美国广泛实施，但中国人群肺癌筛查参与和诊断的证据很少。为了评估人群筛查计划中肺癌筛查的参与率和检出率，以及与参与相关的因素，该项横断面研究使用了2013年10月至2019年10月在中国城市进行的癌症筛查计划的数据，并随访至2020年3月10日。

该计划在河南省8个城市进行。符合条件的参与者为40~74岁，并经已建立的风险评分系统评估为肺癌高危人群。主要终点为根据年龄、性别和文化程度等常见因素计算出的总体参与率和特定群体的参与率，并比较了这些亚组间的参与率差异，计算筛查组和不筛查组的诊断率。

结果显示，共招募了282 377名符合条件的参与者，其中包括55 428名肺癌高危人群;平均年龄为55.3岁±8.1岁，男性为34 966名(63.1%)。22 260名参与者接受了LDCT筛查，参与率为40.16%(95%CI 39.82%~40.50%)。

多变量Logistic回归模型显示，女性(OR=1.64，95%CI 1.52~1.78)、曾吸烟(OR=1.26，95%CI 1.13~1.41)、身体活动受限(OR=1.19，95%CI 1.14~1.24)、肺癌家族史(OR=1.73，95%CI 1.66~1.79)和7个其他因素均与LDCT筛查参与度的增加相关。

总体而言，在6年随访时，筛查组和不筛查组分别有78例(0.35%，95%CI 0.29%~0.42%)和125例(0.38%，95%CI 0.33%~0.44%)被检出肺癌(OR=0.93，95%CI 0.70~1.23，P=0.61)。

(编译 赵玉兰)


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