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PD-L1阳性晚期NSCLC 目前吸烟者抗PD-1单药获益或更大
作者： 来源： 发布时间：2020-11-16
加拿大多伦多大学玛格丽特公主癌症中心Li等报告，抗PD-1单药治疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者，吸烟状态仍是重要的疗效相关因素。PD-L1阳性晚期患者中，目前吸烟者对比不吸烟者或更能获益。(Lung Cancer. 2020年11月4日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2020.10.023)
吸烟暴露对80%的肺癌病例都有作用。在晚期NSCLC患者中，吸烟与PD-L1的肿瘤表达和抗PD-1治疗更好的结局均相关。现在，PD-L1肿瘤表达通常用于预测晚期NSCLC患者抗PD-1治疗的获益。为了明确吸烟状态对抗PD-1治疗以及PD-L1肿瘤表达的影响，该项前瞻性真实队列研究自玛格丽特公主癌症中心入组268例抗PD-1单药治疗的晚期NSCLC患者，应用Logistic回归分析疗效相关因素(包括PD-L1肿瘤比例评分TPS和吸烟状况)。
结果显示，目前吸烟者和曾吸烟者对比不吸烟者经免疫疗法治疗后的总缓解率(ORR)均显著增高(36% vs. 26% vs. 14%，P=0.02)。在PD-L1 TPS≥50%患者中，目前吸烟者相对不吸烟者经免疫疗法治疗仍继续获得更好的ORR(58% vs. 19%，P=0.03)。即使校正了PD-L1 TPS表达水平，目前吸烟仍与较高的缓解率相关(aOR=5.9，95%CI 1.6~25.0，P=0.03)。探索性分析显示，与从不吸烟者相比，吸烟者的1年生存率更高(P=0.003)。
(编译 任淑银)
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