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新分期系统MMLN可评估胃腺癌患者OS
作者： 来源： 发布时间：2020-12-23
北京大学肿瘤医院李子禹教授等报告，对接受D2术或D2术加淋巴结清扫术的根治性胃切除术患者，改良的转移性淋巴结(MMLN)分期系统可评估总生存期(OS)。(Br J Cancer. 2020年12月2日在线版 doi: 10.1038/s41416-020-01190-z)
有证据表明，转移性淋巴结(MLN)的解剖学范围会影响预后，如其他分期系统所建议的一样。该研究的目的是建立一个基于胃周(PMLN)和超出胃周范围的MLN(EMLN)数量的新分期系统。
该项回顾性分析自一项中国队列入组1090例行胃D2术或D2加淋巴结清扫术治疗的胃癌患者的数据，也包括一个日本验证队列(826例)。基于Cox比例风险模型，使用PMLN和EMLN的回归系数来计算MMLN。评估分期系统的预后性能。
在多变量分析中，PMLN和EMLN是独立的预后因素(系数分别为：0.044和0.115;所有P<0.001)。MMLN的计算如下：MMLN= PMLN + 2.6×EMLN。当MMLN按MMLN0(0)、MMLN1(1~4)、MMLN2(5~8)、MMLN3(9~20)和MMLN4(>20)方式分组时，与5个已发布的LN分期系统相比，MMLN分期系统显示出更好的预后性能(C指数：中国队列为0.751;日本队列为0.748)。
(编译 任晓丽)
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