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HE阳性、HER2阴性晚期乳腺癌 不同亚型Ribociclib治疗获益分析研究

作者: 来源: 发布时间:2021-04-25

西班牙巴塞罗那医院Prat等报告,在激素受体(HR)阳性和人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的晚期乳腺癌的回顾性探索性分析中,除基底样癌外,每种固有亚型均显示出与Ribociclib一致的PFS获益。(J Clin Oncol. 2021年3月26日在线版 DOI: 10.1200/JCO.20.02977)

目前尚不清楚在HE阳性、HER2阴性的晚期乳腺癌中使用内分泌疗法和Ribociclib治疗的预后和预测价值。MONALEESA试验评估了固有亚型与无进展生存期(PFS)的关联。

研究者纳入MONALEESA-2、MONALEESA-3和MONALEESA-7 Ⅲ期试验的肿瘤样本,开展了该项回顾性和探索性PAM50为基础的分析;使用多变量Cox比例风险模型评估了基于PAM50的亚型与PFS,以及亚型的疾病进展风险和治疗之间的预后关系,并校正年龄、既往化疗、体能状态、内脏疾病、仅骨转移、组织学分级、转移部位的数量、既往的内分泌治疗和初始即有转移性疾病。

研究者对来自Ribociclib(672例)和安慰剂(488例)队列的1160份肿瘤样本进行了分析。亚型分布为LumA型为46.7%,LumB型为24.0%,正常乳腺样亚型为14.0%,富含HER2型(HER2E)为12.7%,基底样亚型为2.6%,并且各治疗组中的分布与试验的总体分布一致。

在两组间,亚型和PFS之间的相关性均具有统计学意义(P<0.001)。LumB型、HER2E型和基底样亚型的疾病进展风险分别是LumA型的1.44倍、2.31倍和3.96倍。

除基底样倍外,所有亚型均显示Ribociclib可显著提高PFS获益。HER2E型(HR=0.39,P<0.0001)、LumB型(HR=0.52,P<0.0001)、LumA型(HR=0.63,P=0.0007),以及正常乳腺样亚型(HR=0.47,P=0.0005)均会自Ribociclib获益。基底样亚型的患者(30例)未从Ribociclib中获益(HR=1.15,P=0.77)。

(编译 黄聪)