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结肠癌 全身炎症反应综合评估有预后价值

作者: 来源: 发布时间:2021-04-25

英国格拉斯哥皇家医院Golder等报告的一项1700例患者的分析表明,对于结肠癌进行根治性手术的患者,术前使用mGPS和NLR进行的全身炎症反应(SIR)测量是最好的。(Br J Cancer. 2021年3月24日在线版)

使用基于急性期蛋白的评分(改良的格拉斯哥预后评分mGPS)或不同的白细胞计数(中性粒细胞与淋巴细胞比NLR)测量的术前SIR对结肠癌治愈性切除术后的预后有意义。该研究调查两种措施的补充作用,以更好地将结果分层。

在接受结肠癌根治性手术的患者中,研究者使用单因素/多因素分析(UVA/MVA)检查了mGPS和NLR对生存的影响,使用SIG检查了这些评分在预测OS/CSS中的协同作用。

共入组1708例TNM分期为Ⅰ~Ⅲ期的结肠癌患者。在MVA中,mGPS和NLR对OS均很重要(HR分别为1.16和1.21)。mGPS分层的3年生存率分别为83%~58%(Ⅰ~Ⅲ期),87%~65%(Ⅱ期)和75%~49%(Ⅲ期),而NLR分层的3年生存率分别为84%~62%(Ⅰ~Ⅲ期),88%~69%(Ⅱ期)和77%~49%(Ⅲ期)。

当合并mGPS和NLR形成总的SIG评分为0分、1分、2分、3分、4分时,这种分层情况下的OS分别为88%、84%、76%、65%和60%,CSS分别为93%、90%、82%、73%和70%(均P<0.001)。SIG在Ⅱ/Ⅲ期疾病中分层的OS分别为93%~68%和82%~48%,在CSS中分别为97%~80%和86%~58%(均P<0.001)。

(编译 谭敏)