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儿童期高危霍奇金淋巴瘤 一线联用Brentuximab vedotin可减少放疗的应用
作者： 来源： 发布时间：2021-04-25
美国St Jude儿童研究医院Metzger等报告，儿童期高危霍奇金淋巴瘤的一线治疗中，添加Brentuximab vedotin耐受性高，有助于显著降低放疗的应用并有出色的结局。(J Clin Oncol. 2021年4月7日在线版 DOI: 10.1200/JCO.20.03286)
Brentuximab vedotin是一种有效的抗CD30抗体-药物偶联物，已获批治疗经典型霍奇金淋巴瘤(cHL)成人患者。为了明确Brentuximab vedotin一线应用是否可降低cHL儿童和青少年患者的放疗处方剂量，该项开放标签的、单臂、多中心试验入组ⅡB、ⅢB或Ⅳ期cHL患者(≤18岁)，根据GPOH-HD2002治疗组3(TG3)，Brentuximab vedotin替代了OEPA/COPDac方案中的长春新碱;施用2个周期的AEPA和4个周期的CAPDac。
在所有化疗结束后，仅对两个疗程后的早期反应评估(ERA)未达到完全缓解(CR)的淋巴结部位进行残留淋巴结放疗(25.5 Gy)。主要终点为联合用药的安全性和有效性(ERA完全缓解)以及3年无事件生存(EFS)率和总生存(OS)率。
结果显示，入组77例患者中，其中27例(35%)在ERA时完全缓解且不需放疗。放疗者接受了对单个残留淋巴结组织的照射。中位随访3.4年，3年EFS率为97.4%，3年OS率为98.7%。1例放疗者在治疗结束时疾病进展，挽救治疗6年后仍无病生存。1例意外死亡。3级神经疾病发生率仅4%。
(编译 杜振良)
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