北京大学肿瘤医院

返回

顶部

网站导航

278-279期(完成)-1.jpg

癌症合并COVID-19感染者 临床和实验室检测预后因素分析

作者: 来源: 发布时间:2021-04-25

美国华盛顿大学、Fred Hutchinson癌症研究中心Grivas等报告,临床因素(例如年龄较大、血液恶性肿瘤,近期化疗等)和实验室检查结果(绝对淋巴细胞计数下降或增高、中性粒细胞绝对计数增高、血小板计数下降,以及肌酐、肌钙蛋白、LDH和CRP的异常),均与癌症合并COVID-19感染者的不良预后相关。特定抗癌疗法可增高30天全因死亡率高。(Ann Oncol. 2021年3月19日在线版 DOI: 10.1016/j.annonc.2021.02.024)

癌患感染SARS-CoV-2后不良结局风险可能更高。为了明确此类患者预后的临床因素,包括实验室检查和抗癌治疗,该项分析自COVID-19和癌症联盟(CCC19)数据库中纳入合并COVID-19的癌患队列,其中包括目前患癌或既往患癌者,以及其2020年3月17日至11月18日实验室确认的SARS-CoV-2诊断情况。

结果显示,纳入4966例患者,中位年龄66岁,女性占51%,非西班牙裔白人占50%;住院患者2872例(58%),死亡695例(14%);61%的患者在COVID-19确诊前的一年内有癌症症状、癌症确诊或接受了抗癌治疗。老年人、男性、肥胖、心血管/肺部合并症、肾脏疾病、糖尿病、非西班牙裔黑人、西班牙裔、较差的ECOG体能状态、近期接受了细胞毒性化疗和血液系统恶性肿瘤,均与更严重的COVID-19相关。在住院患者中,绝对淋巴细胞计数下降或增高、中性粒细胞绝对计数增高、血小板计数下降,以及肌酐、肌钙蛋白、LDH和CRP的异常,均与更严重的COVID-19相关。

在COVID-19大流行早期(2020年1月至4月),确诊患者比后来确诊患者的预后更差。特定的抗癌疗法(例如R-CHOP方案、铂类联合依托泊苷方案和DNA甲基转移酶抑制剂)与更高的30天全因死亡率相关。

(编译 金玉兰)