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低危和中危DTC 术后低活性放射性碘残留灶消融或更优
作者： 来源： 发布时间：2021-04-25
爱尔兰研究者James等报告，就消融成功率和复发率而言，术后低活性放射性碘残留灶消融(RAI)与高活性RAI相当。这表明在低危和中危分化型甲状腺癌(DTC)中，低活性RAI优于高活性RAI，因为它具有相似的疗效，但发病率却降低了。(JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2021年4月1日在线版 DOI:10.1001/jamaoto.2021.0288)
DTC的术后RAI有助于早期发现复发，并为持续存在微小疾病靶向辅助治疗的代表疗法。在低危和中危DTC中，RAI的最佳活性仍存在争议。
为了评估中~低危DTC中不同RAI活性的远期治愈率，该项系统回顾和荟萃分析自PubMed、Cochrane Collaboration、Embase、Scopus和Web of Science数据库系统搜索探究远期疗效(> 12个月)的随机临床试验(RCT)和观察性研究，并根据术后接受低活性或高活性RAI对低危和中危DTC进行分类。主要终点为疾病复发。次要终点包括消融成功率、不良事件和住院时间。
结果显示，10项研究的3821例患者符合纳入标准，包括6项RCT和4项观察性研究。低活性和高活性RAI间，远期治愈复发率(RR=0.88，95%CI 0.62~1.27，P=0.50)或消融成功率(RR=0.95，95%CI 0.87~1.03，P=0.2)均无差异。 (编译 杨淑华)
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