英国牛津大学Rahimi等报告，降压药与癌症风险无关。五种不同类别降压药对比安慰剂治疗的患者，癌症风险基本相同。每种降压药与其他所有降压药相比，降压药与癌症风险的增高均无关，但需除外钙通道阻滞剂(CCB)，该药对比其他所有降压药仅轻度增高癌症风险(HR=1.06，95%CI 1.01~1.11)。(Lancet Oncol. 2021,22: 558-570)

研究者认为：使用降压药的患者应继续服用药物，因为会增加癌症风险的担忧似乎没有根据。但鉴于荟萃分析的中位随访时间(4.2年)相对较短，因此“不能排除癌症与长期使用降压药间有潜在联系”。

来自随机对照临床试验的数项荟萃分析探究了降压治疗与癌症风险之间的关系，但这些分析相互矛盾。BPLTTC已经积累了世界上最大规模的降压试验患者个人数据，可构成荟萃分析的基础。该项荟萃分析涵盖1966年1月1日至2019年9月1日的33项试验，其中包括260 447例可获得癌症结果数据的患者。CCB是该试验中最常见的降压药类(19项)，其次是ACE抑制剂(15项)、血管紧张素受体阻滞剂(ARB，11项)、噻嗪利尿剂(6项)和β阻滞剂(5项)。

结果显示，根据药物类别，整个试验的中位随访时间为4.0~5.0年，患者年龄为64~68岁。按药物类型，≥65岁患者构成了大部分参与者(56%~65%)，但β受体阻滞剂除外(<65岁者占54%)。治疗前的收缩压为147 mmHg(ACE抑制剂)至166 mmHg(β受体阻滞剂)。在五类降压药中，一种降压药对比其他所有降压药的癌症风险分析时，ARB的风险比为0.96(95%CI 0.92~1.01)，β-受体阻滞剂为0.98(95%CI 0.89~1.07)，ACEI抑制剂为0.99(95%CI 0.95~1.04)，噻嗪类利尿药为1.01(95%CI 0.95~1.07)，CCB为1.06(95%CI 1.01~1.11)。一种降压药对比安慰剂的网络荟萃分析显示，ARB和β受体阻滞剂的风险比为0.99，ACE抑制剂和噻嗪利尿剂为1.00，CCB为1.04。所有比较的置信区间范围均包括1.00。 (编译 杨淑华)